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PREPRINT

  • 1. Abordaje quirúrgico
  • 2. Incisión
  • 3. Inserte el catéter
  • 4. Disección
  • 5. Prepare la solapa de la isla para la formación de la uretra
  • 6. Construcción de la uretra del pene
  • 7. Movilice la uretra nativa por la longitud
  • 8. Especialíceo de orificio uretral nativo
  • 9. Anastomosis de segmentos uretrales nativos y construidos
  • 10. Alineación y fijación del nuevo orificio uretral
  • 11. Cuerpo de sutura alrededor de la uretra del pene
  • 12. Cierre de la piel
  • 13. Observaciones postoperatorias
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Reparación de hipospadias penoscrotales

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Domingo Alvear, MD1; Lissa Henson, MD2; Jaymie Ang Henry, MD, MPH3

1World Surgical Foundation
2Philippine Society of Pediatric Surgeons
3Florida Atlantic University, G4 Alliance

Main Text

Abstracto

El hipospadias es un defecto congénito en el que la abertura de la uretra no se encuentra en su posición habitual en la punta del pene. En cambio, la abertura anormal se encuentra en cualquier lugar a lo largo de la parte inferior del pene. El hipospadias es un defecto congénito común que se encuentra en hasta 1 de cada 200 hombres. Aproximadamente el 90% de los casos es el hipospadias distal menos severo en el que la abertura uretral se encuentra en o cerca de la cabeza del pene; sin embargo, el resto tiene hipospadias proximales en las que la abertura uretral se encuentra en el eje del pene, o cerca o sobre el escroto. Hay 3 tipos de hipospadias dependiendo de la ubicación de la abertura uretral: en subcoronal, se encuentra cerca de la cabeza del pene; en el eje medio, se encuentra a lo largo del eje del pene; y en penoscrotal, se encuentra en la unión entre el pene y el escroto. Aunque se desconoce la causa de hipospadias, se cree que los antecedentes familiares, la genética, la edad materna mayor de 35 años y la exposición a ciertas sustancias durante el embarazo juegan un papel importante. El hipospadias generalmente se diagnostica durante el examen físico después del nacimiento del bebé. El tratamiento generalmente implica cirugía para reposicionar la abertura uretral y, si es necesario, enderezar el eje del pene cuando el cordee está presente. La mayoría de los casos distales, y muchos proximales, de hipospadias se corrigen en una operación de 1 etapa; sin embargo, aquellos con la condición más grave donde la abertura urinaria está en el escroto y asociada con la curvatura hacia abajo del pene a menudo se corrigen en una operación de 2 etapas. La curvatura se endereza durante la primera etapa, mientras que la uretra del pene se crea durante la segunda. Aquí, presentamos una reparación de 1 etapa para reubicar la abertura uretral en la punta del pene de un hombre adulto con hipospadias penoscrotales.