PREPRINT

  • 1. Chirurgischer Ansatz
  • 2. Einschnitt
  • 3. Katheter einsetzen
  • 4. Sezieren
  • 5. Bereiten Sie die Inselklappe für die Harnröhrenbildung vor
  • 6. Bau der Penisharnröhre
  • 7. Mobilisieren Sie die einheimische Harnröhre für die Länge
  • 8. Verbrauchsteuer der nativen Harnröhrenöffnung
  • 9. Anastomose von einheimischen und konstruierten Harnröhrensegmenten
  • 10. Ausrichtung und Befestigung der neuen Harnröhrenöffnung
  • 11. Nahtkorpus um die Harnröhre des Penis
  • 12. Hautverschluss
  • 13. Bemerkungen nach dem Op
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Penoscrotal Hypospadie Reparatur

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Domingo Alvear, MD1; Lissa Henson, MD2; Jaymie Ang Henry, MD, MPH3

1World Surgical Foundation
2Philippine Society of Pediatric Surgeons
3Florida Atlantic University, G4 Alliance

Main Text

Abstrakt

Hypospadie ist ein Geburtsfehler, bei dem sich die Öffnung der Harnröhre nicht in ihrer üblichen Position an der Spitze des Penis befindet. Stattdessen befindet sich die abnormale Öffnung irgendwo entlang der Unterseite des Penis. Hypospadie ist ein häufiger Geburtsfehler, der bei bis zu 1 von 200 Männern auftritt. Ungefähr 90% der Fälle sind die weniger schweren distalen Hypospadie, bei denen sich die Harnröhrenöffnung am oder in der Nähe des Kopfes des Penis befindet; Der Rest hat jedoch proximale Hypospadie, bei denen sich die Harnröhrenöffnung am Schaft des Penis oder in der Nähe oder am Hodensack befindet. Es gibt 3 Arten von Hypospadie, abhängig von der Lage der Harnröhrenöffnung: im subkoronalen Bereich befindet es sich in der Nähe des Kopfes des Penis; Im mittleren Schaft befindet es sich entlang des Schaftes des Penis; Und im Penoscrotal befindet es sich an der Kreuzung zwischen Penis und Hodensack. Obwohl die Ursache von Hypospadie unbekannt ist, wird angenommen, dass Familienanamnese, Genetik, mütterliches Alter über 35 Jahre und die Exposition gegenüber bestimmten Substanzen während der Schwangerschaft eine Rolle spielen. Hypospadie wird in der Regel während der körperlichen Untersuchung nach der Geburt des Babys diagnostiziert. Die Behandlung beinhaltet in der Regel eine Operation, um die Harnröhrenöffnung neu zu positionieren und, falls erforderlich, den Schaft des Penis zu begradigen, wenn Chordee vorhanden ist. Die meisten distalen und viele proximale Fälle von Hypospadie werden in einer 1-stufigen Operation korrigiert; Diejenigen mit der schwersten Erkrankung, bei der sich die Harnöffnung auf dem Hodensack befindet und mit einer Abwärtskrümmung des Penis verbunden ist, werden jedoch oft in einer 2-stufigen Operation korrigiert. Die Krümmung wird während der ersten Stufe begradigt, während die Penisharnröhre während der zweiten Stufe erzeugt wird. Hier stellen wir eine 1-stufige Reparatur vor, um die Harnröhrenöffnung an die Spitze des Penis eines erwachsenen Mannes mit penoscrotaler Hypospadie zu verlagern.