Reparo de hérnia inguinal aberta bilateral infantil pediátrica - Twin A

CAPÍTULO 1

[Sem diálogo.]

CAPÍTULO 2

Hemostato. Isso é o ovário? Sim, esse é o ovário. Talvez não. Isso faz parte do saco. Este é o saco herniário do bebê. Fórceps? Sim, é grande, é por isso que o ovário saiu. Tem o ovário bem ali. Então, o que estou fazendo é ver, aí está a cabeça disso. Então, vamos colocar isso, vamos ligar a trompa de Falópio. Esta é a trompa de Falópio aqui. O ovário. Então, vamos colocar o ponto ali mesmo. Não, podemos ver sem a luz. Ok, agora vamos colocar um cordão de bolsa ao redor da base. Ok, agora - vamos colocar isso, posso ter uma pinça? Veja isso, veja o que acabei de fazer? Ok, agora você vai primeiro empurrar isso e depois amarrar o cordão da bolsa. Vamos amarrar o cordão da bolsa, viu? Veja, isso evitará todo o problema. Em vez de, em vez de fazer um- você sabe, uma dissecação e tudo mais, vê? Veja como é isso? Você já viu essa técnica antes? Não senhor. Você já viu isso? Não senhor. Não, isso é meu. Ok, então é por isso que eu não vi. Essa é a minha técnica, e você pode tê-la, você pode possuí-la. Apenas me coloque em uma nota de rodapé. Eu vou colocá-lo. Ok, quando você começa a fazer esse procedimento e faz um artigo, porque esse procedimento nunca foi descrito. Então você tem que descrevê-lo e apenas me colocar na nota de rodapé. Meus atendimentos estavam fazendo pequenas incisões, então eu disse, bem... eles estão fazendo? Como você pode, como você pode fazer essa operação em uma pequena incisão e então, quando aprendi a filosofia e os princípios dela, fiz minhas incisões ainda menores. E então meus atendimentos estavam fazendo grandes incisões, incisões maiores que as minhas, então ... Então, meus atendimentos ficaram bravos comigo. Então, meu capítulo um são incisões. Sim, correto. Veja, você acha que pode - olhe para esta agulha que tenho aqui, e se você não souber como usá-la através de uma pequena incisão, você estará se atrapalhando como um louco. Você estará costurando tudo o que vê à vista, mas vê o tamanho dessa agulha em comparação com a incisão, mas precisa saber como usá-la. Você tem que saber onde - estrategicamente, onde a agulha vai estar, para o - para o porta-agulha e tudo mais. Então, tudo é tudo estratégico. Sim. E eu tenho que ter cuidado porque esse porta-agulha também é uma tesoura, então é um porta-agulha malvado. Sim. Porque se eu não estou prestando atenção, eu corto a sutura no meio do procedimento. Okey. Ok, vamos fechar o buraco, enquanto nós- antes de fazermos o outro lado.

CAPÍTULO 3

Veja o que eu fiz, acabei de fazer é usar o porta-agulha como afastador, colocando-o aqui estrategicamente. Assim, e então você pode, ao mesmo tempo, fazer um movimento para, ir em frente e passar por qualquer tecido que você queira montar. Tudo de uma só vez. E 4-0 Monocryl é o próximo. Você pega a borda da ferida e desce e caminha fundo e sai para a superfície, assim, no mesmo nível em que entrou. E então você pode vincular isso aqui. Todo o conceito é apenas aproximar a ferida.

CAPÍTULO 4

[Sem diálogo.]

CAPÍTULO 5

Sim, este é o de Scarpa. Você está lá. Sim, exponha o oblíquo externo. Sim, são eles. Sim, aí está o saco. Sim, puxe-o para cima e empurre-o - outro grampo. Onde está o nervo, o nervo está - não está lá, empurre o nervo para longe, aí está o nervo. Sim. Cauterize esse. Ok, tudo bem, basta suturar a ligadura do saco e pronto, você não precisa fazer a manobra que mostrei, basta colocar uma ligadura alta lá, na parte inferior. Okey? É isso. Sutura, 3-0 Vicryl. Sim, vá em frente. Ok, vamos fechar. Aquele. Sim, é esse. Você ainda não entendeu o outro lado. Você vai subir, sair. Ok, lá. Sim, você entendeu desta vez. Deve ser isso.

CAPÍTULO 6

Ok, Monocryl? De qualquer maneira. Março all- vá até o fim. Porque então eles verão dois tipos diferentes de fechamento.