小児乳児両側性開放性鼠径ヘルニア修復術 - 双子A

第1章

[セリフなし。]

第2章

止血抑制器。あれは卵巣ですか?はい、それは卵巣です。たぶんしません。これは袋の一部です。これが赤ちゃんのヘルニア嚢です。鉗子?はい、大きいので卵巣が取れてしまいました。あそこに卵巣がある。だから私がやっているのは、ほら、あれが頭の部分だ。これを中に入れて結紮します。ほら、これが卵管です。ここが卵管です。卵巣です。だから、そこに縫い目を置きます。いいえ、光がなくても見えます。よし、今度はベースに財布紐を巻く。さて、これから包みます。鉗子をもらえますか?これを見て、今私がやったことわかる?よし、まずこれを押し込んでから、その財布の紐を結ぶんだ。バッグの紐を結ぶんだ、わかる?ほら、それで問題は全部防げる。解剖とかやる代わりに、わかる?わかる?その技術を見たことありますか?いいえ。あれを見たことある?いいえ。いや、それは俺のだ。なるほど、だから私はそれを見ていないんです。それが私の技術で、あなたに持ってもいいし、あなたが所有していいのです。ただ、脚注に置いてくれ。君を中に入れるよ。さて、この手順を始めて論文を書くとき、なぜならこの手順はこれまで一度も説明されたことがないからです。だから説明して、脚注に私を入れてくれ。担当医が小さな切開をしていたので、私は「ええと...」と言いました。彼らは何をしているのか?どうして小さな切開でこの手術をできるのか、そしてその哲学や原理を学んだ後は、さらに切開を小さくしたのです。それに担当医たちが大きな切開をしていて、私よりも大きな切開をしていたので...それで、担当医たちが怒ってきました。私の第一章は切開です。はい、その通りです。ほら、君はできると思ってるんだよ――この針を見てくれよ。小さな切開で使えないなら、君は本当に手探りすることになるぞ。目に入るものすべてを縫い合わせることになりますが、この針が切開部と比べてどれだけ大きいかもわかります。でも使い方を知っていなければなりません。戦略的に、針がどこにあるか、針ホルダーにどこかを把握しなければなりません。つまり、すべては戦略的なものです。はい。それに、この針ホルダーはハサミでもあるので、中身の針つきでもあります。はい。注意していないと、手術の途中で縫合糸を切ってしまうからです。大丈夫です。よし、穴を塞いでいきましょう。その間に反対側を始める前に。

第3章

私がやったことは、針ホルダーをリトラクターとして使って戦略的にここに置いたことです。そういうことで、同時に自分が組み立てたい組織を順に進めることができます。一気に。そして4-0のモノクリルが次だ。傷口の縁を掴んで、深く歩いて、入った時と同じ高さで表面に出るんだ。それからこれをここに結びつけて。全体のコンセプトは、傷を近似するだけです。

第4章

[セリフなし。]

第5章

はい、これはスカルパのです。君はそこにいる。はい、外斜筋を露出させてください。そう、あれが彼らだ。はい、あそこに袋があります。はい、引き上げてからあれを押すと、もう一つクランプが入ります。神経はどこにある?神経は...ない、神経を押しのけて、そこに神経がある。はい。あれを焼灼しろ。わかった、袋を縫合して結ばせば終わりだ。教えた方法をやらなくていいんだ。下の方に高接着をつけるだけだ。大丈夫です。それです。縫合、3-0 ヴィクリル。はい、どうぞ。よし、閉店する。あれだ。そう、それだ。まだ向こう側は分かっていません。上がってきて、出てきて。はい、そこで。そう、今回はその通りだ。これで終わりだ。

第6章

いいか、モノクリル?どちらにせよ。3月は最後まで行け。そうすれば、彼らは二つの異なる種類の区切りを目にすることになるからです。