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소아 유아 양측 개방 사타구니 탈장 수리 - 트윈 A

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Domingo Alvear, MD1; Lissa Henson, MD2; Jaymie Ang Henry, MD, MPH3

1World Surgical Foundation
2Philippine Society of Pediatric Surgeons
3Florida Atlantic University, G4 Alliance

Transcription

챕터 1

[대사 없음]

챕터 2

지혈제.

난소인가요? 네, 난소입니다. 아마 아닐 거예요. 이것은 주머니의 일부입니다.

이것은 아기의 탈장 주머니입니다. 집게?

네, 큰 것인데, 여기서 난소가 나왔습니다.

바로 거기에 난소가 있습니다. 그래서 제가 하고 있는 것은- 저기 그것의 머리가 있다는 것을 보게 될 것입니다. 그래서, 우리는 이것을 집어넣을 것이고, 우리는 나팔관을 접합할 것입니다. 이것이 바로 나팔관입니다. 난소. 그래서, 우리는 스티치를 바로 거기에 놓을 것입니다.

아니요, 우리는 빛 없이도 볼 수 있습니다.

그래. 이제 받침대에 지갑 끈을 묶을 것입니다.

좋아, 자- 이걸 집어넣을 거야, 집게를 가져도 될까요?

이거 봐, 내가 방금 뭘 했는지 봐?

자, 이제 먼저 이것을 밀어 넣은 다음 지갑 끈을 묶을 것입니다. 지갑 끈을 묶을 거에요, 알겠죠? 보세요, 그러면 모든 문제를 예방할 수 있습니다- 대신에, 하는 대신에- 아시다시피, 해부와 그 모든 것, 아시죠? 어떤지 보이시나요? 그 기술을 본 적이 있습니까? 아니에요. 당신은 그것을 본 적이 있습니까? 아니에요. 아니, 그건 내 거야. 좋아, 그래서 나는 그것을 못했다. 그게 제 기술이고, 여러분은 그것을 가질 수 있고, 소유할 수 있습니다. 그냥 나를 a- 그냥 각주에 넣어. 내가 널 집어넣을게. 좋아, 당신이 이 절차를 시작하고 당신이 논문을 만들 때, 이 절차는 결코 설명되지 않았기 때문입니다. 그래서 당신은 그것을 설명하고 각주에 나를 넣어야합니다.

내 참석자들은 작은 절개를 하고 있었기 때문에 나는 말했다. 그들은 하고 있습니까? 어떻게 작은 절개로 이 수술을 할 수 있는지, 그리고 그 철학과 원리를 배웠을 때 절개 부위를 더 작게 만들었습니다. 그리고 제 참석자들은 저보다 더 큰 절개, 더 큰 절개를 하고 있었고, 그래서 제 참석자들은 저에게 화를 냈습니다. 제 첫 번째 챕터는 절개입니다. 네, 맞습니다. 이봐요, 여기 있는 이 바늘을 보세요, 그리고 작은 절개를 통해 그것을 사용하는 방법을 모른다면, 당신은 미친 듯이 더듬거리고 있을 것입니다. 눈에 보이는 모든 것을 꿰매게 될 것이지만, 절개 부위에 비해 이 바늘이 얼마나 큰지 알 수 있지만 사용법을 알아야 합니다. 전략적으로 바늘이 어디에 있는지, 바늘 홀더 및 모든 것을 알아야 합니다. 그러니까 모든 것이 전략적이죠. 예. 그리고 이 바늘 홀더는- 가위이기도 하기 때문에 비열한 바늘 홀더입니다. 예. 주의를 기울이지 않으면 시술 중간에 봉합사를 자르기 때문입니다.

그래. 그런 다음 계속해서 전체 길을 닫고 다른 쪽을 하기 전에 우리가- 합니다.

챕터 3

내가 한 일을보십시오, 방금 한 것은 바늘 홀더를 전략적으로 여기에 넣어 견인기로 사용한 것입니다. 이렇게, 그리고 나서, 당신은 움직일 수 있습니다, 동시에, 당신이 모으고 싶은 어떤 조직이든 진행하기 위해.

이 모든 것이 한 번에 이루어집니다. 그리고 4-0 모노크릴이 그 다음입니다.

상처의 가장자리를 붙잡고 아래로 내려가 깊숙이 걸어 들어가 표면으로 나오는데, 바로 그렇게, 들어갔을 때와 같은 높이입니다. 그리고 이것을 여기에 묶을 수 있습니다. 이 전체 개념은 상처에 대한 근사치입니다.

챕터 4

[대사 없음]

챕터 5

네, 스카르파입니다.

당신은 거기에 있습니다. 예, 외부 경사를 노출합니다. 네, 바로 그것입니다

네, 주머니가 있습니다. 예, 위로 당긴 다음 다른 클램프를 밀어 넣습니다.

신경은 어디 있지, 신경은 어디에- 거기 없어, 신경을 밀어내, 신경이 있어.

예. 그걸 소작하십시오. 좋아, 좋아, 그냥 주머니를 합합하면 끝났어, 넌 할 필요가 없어- 내가 보여드린 기동, 거기 높은 결찰을 넣기만 하면 돼, 바닥에. 그래?

그거에요. 봉합사, 3-0 Vicryl

그래, 가자.

자, 이제 마무리하겠습니다.

바로 그거야. 네, 바로 그것입니다.

당신은 아직 다른 쪽을 얻지 못했습니다. 올라오세요, 나와요.

네, 네, 네, 이번에는 알겠습니다.

이것이어야합니다.

챕터 6

알겠어, 모노크릴?

어느 쪽이든.

행진은 끝까지 가십시오.

그러면 그들은 두 가지 다른 종류의 폐쇄를 보게 될 것이기 때문입니다.