Reparación de hernia inguinal abierta abierta bilateral pediátrica del lactante - Twin A

CAPÍTULO 1

[No hay diálogo.]

CAPÍTULO 2

Hemostático. ¿Es el ovario? Sí, ese es el ovario. Quizá no. Esto es parte del saco. Este es el saco herniario del bebé. ¿Fórceps? Sí, es uno grande, por eso salió el ovario. Ahí está el ovario. Así que lo que estoy haciendo es que voy a... mira, ahí está la cabeza. Entonces, vamos a meter esto, vamos a ligar, ahí está la trompa de Falopio. Esta es la trompa de Falopio aquí mismo. El ovario. Entonces, vamos a poner la puntada justo ahí. No, podemos ver sin la luz. Bien, ahora vamos a poner una cuerda de bolso alrededor de la base. Bien, ahora, vamos a meter esto, ¿puedo tener un fórceps? ¿Ves esto, ves lo que acabo de hacer? Bien, ahora primero vas a empujar esto y luego atar la cuerda de la bolsa. Vamos a atar el hilo de la bolsa, ¿ves? ¿Ven?, eso evitará todo el problema. En lugar de, en lugar de hacer una disección y todo eso, ¿ven? ¿Ves cómo es eso? ¿Has visto esa técnica antes? No, señor. ¿Alguna vez has visto eso? No, señor. No, esa es la mía. Está bien, por eso no lo he visto. Esa es mi técnica, y puedes tenerla, puedes poseerla. Solo ponme en una, solo ponme en una nota al pie de página. Te voy a meter. Bien, cuando comienzas a hacer este procedimiento y haces un trabajo, porque este procedimiento nunca ha sido descrito. Así que tienes que describirlo y ponerme en la nota al pie de página. Mis asistentes estaban haciendo pequeñas incisiones, así que dije, bueno... ¿Lo están haciendo? ¿Cómo se puede, cómo se puede hacer esta operación en una pequeña incisión y luego, cuando aprendí la filosofía y los principios de la misma, hice mis incisiones aún más pequeñas? Y luego mis asistentes estaban haciendo incisiones grandes, incisiones más grandes que las mías, así que... Entonces, mis asistentes se enojaron conmigo. Entonces, mi capítulo uno son las incisiones. Sí, correcto. Mira, crees que puedes... mira esta aguja que tengo aquí, y si no sabes cómo usarla a través de una pequeña incisión, estarás tanteando como un loco. Coserás todo lo que veas a la vista, pero verás lo grande que es esta aguja en comparación con la incisión, pero tienes que saber cómo usarla. Tienes que saber dónde, estratégicamente, dónde va a estar la aguja, al portaagujas y todo eso. Así que todo, todo es estratégico. Sí. Y tengo que tener cuidado porque este portaagujas también es una tijera, así que es un porta agujas. Sí. Porque si no presto atención, corto la sutura en medio del procedimiento. Bien. Bien, sigamos adelante y cerremos el agujero, mientras nosotros... antes de hacer el otro lado.

CAPÍTULO 3

Mira lo que hice, lo que acabo de hacer es usar el portaagujas como retractor al ponerlo aquí estratégicamente. De esta manera, y luego puedes, al mismo tiempo, hacer un movimiento para seguir adelante y revisar cualquier tejido que quieras armar. Todo de una sola vez. Y 4-0 Monocryl es el siguiente. Coges el borde de la herida y vas hacia abajo y caminas profundamente y sales a la superficie, así como así, al mismo nivel que entraste. Y luego puedes vincular esto aquí. Todo el concepto es solo una aproximación a la herida.

CAPÍTULO 4

[No hay diálogo.]

CAPÍTULO 5

Sí, este es el de Scarpa. Tú estás ahí. Sí, exponer el oblicuo externo. Sí, esos son ellos. Sí, ahí está el saco. Sí, tira de él hacia arriba, luego empuja eso, otra abrazadera. ¿Dónde está el nervio?, el nervio está, no está ahí, aleja el nervio, ahí está el nervio. Sí. Cauteriza esa. Está bien, está bien, solo sutura la ligadura del saco y listo, no tiene que hacer, la maniobra que le mostré, solo coloque una ligadura alta allí, en la parte inferior. ¿Bien? Eso es todo. Sutura, 3-0 Vicryl. Sí, adelante. Bien, vamos a terminar. Esa. Sí, ese es el indicado. Todavía no has conseguido el otro lado. Vas a subir, salir. Está bien, ahí. Sí, esta vez lo conseguiste. Esto debería ser todo.

CAPÍTULO 6

¿De acuerdo, Monocryl? De cualquier manera. Marcha todo, llega hasta el final. Porque entonces verán dos tipos diferentes de cierre.