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피지 낭종 절제

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Casey L. Meier, RN1; Marcus Lester R. Suntay, MD, FPCS, FPSPS, FPALES2
1Lincoln Memorial University, DeBusk College of Osteopathic Medicine
2Philippine Children's Medical Center

Main Text

피지낭종은 피부 아래에서 발견되는 악취가 나는 치즈 같은 물질로 채워진 닫힌 주머니입니다. 모낭이나 모낭이 막힐 때 형성되며 일반적으로 두피, 얼굴, 목 또는 몸통에서 발견됩니다. 피지낭종은 암이 아니며 일반적으로 통증이 없는 덩어리로 나타나지만 감염되면 압통이 생길 수 있습니다. 대부분의 경우 작은 피지 낭종은 증상을 일으키지 않으므로 무시할 수 있습니다. 그러나 더 큰 낭종은 재발을 방지하기 위해 완전히 절제하여 제거해야 할 수도 있습니다. 피지낭종이 감염되면 경구 항생제가 필요할 수 있습니다. 여기에서는 2세 낭종을 완전히 절제한 33세 남성 환자를 소개합니다.

표피낭종, 각질낭종, 상피낭종, 표피낭종이라고도 하는 피지낭종은 일반적으로 밀리미터에서 주먹 크기 이상에 이르는 이동성, 부드러움, 매끄럽고 둥근 종괴로 나타난다1. 이 양성 덩어리를 제거하면 자극, 감염을 예방하고 미적 외관을 개선할 수 있습니다. 자극받은 피지낭종은 국소 마취 하에 작은 타원형 절개를 시작하여 캡슐을 배출하고 제거함으로써 절제할 수 있습니다. 1

33세 남성 환자는 2년 전에 발견된 왼쪽 뺨 부위에 부드러운 작은 피지낭종이 있습니다. 환자가 개입하는 주된 이유는 미용과 관련이 있습니다. 그는 알려진 알레르기가 없습니다.

피지낭종의 절제에는 영상이 필요하지 않았습니다.

피지낭종은 전형적으로 모낭포가 파열되어 피지낭이 파열되어 피지낭이 파열되어 피부 표면 아래에 케라틴과 지질이 축적되어 발생합니다. 돔형 표면에는 문제가 있는 피지선으로 가는 관을 막는 어두운 색소의 각질로 구성된 플러그인 코메도가 포함될 수 있습니다. 파열되면 케라틴, 지방, 박테리아 및 분해로 구성된 내용물이 주변 조직이나 피부로 흘러 들어갑니다. 염증이 내면화되면 감염과 흉터가 형성될 수 있습니다. 2 이러한 병변은 피부 표면의 거의 모든 곳에 나타날 수 있으며 경미한 국소 절제술로 제거할 수 있습니다.

자극적인 증상이 없는 경미한 낭종은 치료하지 않고 방치할 수 있습니다. 감염, 염증 또는 미용적 선호로 인해 치료가 필요한 경우 외과적 절개가 필요합니다. 배액으로만 수술을 단순화하면 재발하는 경우가 많고 후속 방문이 필요할 수 있습니다2. 이상적으로는 국소 마취 하에 작은 절개와 제거 중에 캡슐을 손상되지 않도록 세심한 기술이 효과적인 치료법입니다. 특히 이 경우 환자가 거주하는 섬은 외과 치료를 받을 수 없으며 환자는 외과 의사까지 먼 거리를 이동할 여유가 없습니다. 외과 수술 임무가 그를 돌보았다.

이 환자에 대한 특별한 고려 사항은 나타나지 않았습니다.

이 피지낭종의 성공적인 치료를 위한 목표는 가장 작은 절개로 전체 캡슐을 절제하는 것입니다. 시술 준비에는 베타딘과 절개 부위에 드레이프가 포함되었습니다. 리도카인과 에피네프린으로 구성된 국소 마취를 사용하여 피지 낭종과 그 주변 부위를 마비시켰습니다. 에피네프린은 얼굴의 높은 혈관성으로 인한 과도한 출혈을 방지하기 위해 용액에 첨가됩니다. 불필요한 흉터를 피하기 위해 작은 타원형 절개를 만들었습니다. 모기 클램프는 타원의 일부로 덩어리의 상단에 부착 된 표면 피부에 부착되었습니다. 캡슐을 둘러싼 결합 조직을 절단하여 낭종 벽을 노출시켰으며, 매끄럽고 반짝이는 코팅으로 구성되어 있습니다.

여기에서 가위나 지혈제를 사용한 둔한 절개를 사용하여 캡슐 전체를 면밀히 추적하여 주머니를 주변 결합 조직에서 분리할 수 있습니다. 낭종을 한쪽 또는 다른 쪽으로 당겨 장력을 만들 수 있으며 그 아래의 피부에 압력을 가하여 해당 부위를 더 잘 시각화할 수 있습니다. 하나는 낭종이 모든면에서 자유롭습니다. 제거할 수 있습니다. 시술 중에 피지 (낭종의 내용물)가 새어 나왔을 때는 상처의 감염을 막기 위해 거즈로 조심스럽게 제거하거나 외부에 억제했습니다. 낭종 벽의 흠집은 재발을 방지하기 위해 절차를 안전하게 계속하고 전체 제거를 보장하기 위해 다른 평면을 노출하도록 조정되었습니다. 절개가 환자의 얼굴에 있을 때 흉터가 생기는 것을 방지하기 위해 5-0, 거꾸로 된 T 봉합사 및 간단한 단속 봉합 기술을 사용하여 절개 부위를 봉합했습니다. 세안 후 절개 부위를 덮기 위해 간단한 반창고를 사용했습니다. 감염 예방을 위해 항생제를, 통증 관리를 위해 타이레놀을 사용했다.

모든 낭종의 예후는 대부분 스스로 완화되기 때문에 우수합니다. 여기에 묘사된 대로 수술로 제거하면 감염을 예방하기 위해 항생제를 투여할 수 있으며 경미한 흉터가 생길 수 있습니다.

피지낭종 제거를 위해서는 최소한의 장비만 필요합니다.

  • 베타딘 또는 기타 소독 클렌징 용액
  • 국소 마취를 위한 2-3ml 리도카인과 에피네프린 혼합 주사기
  • 메스
  • 멸균 용품: 장갑, 거즈, 환자 드레이프, 붕대
  • 끝이 작은 지혈제(모기)
  • 봉합사 용품

공개할 것이 없습니다.

이 비디오 기사에 언급된 환자는 촬영에 대해 정보에 입각한 동의를 했으며 정보와 이미지가 온라인에 게시될 것임을 알고 있습니다.

Citations

  1. 하버드 건강 출판. 표피 낭종. 하버드 보건. 2019. https://www.health.harvard.edu/a_to_z/epidermoid-cyst-a-to-z.
  2. 주버, TJ. 표피(피지) 낭종에 대한 최소 절제 기술. Fam Physician입니다. 2002; 65(7):1409-1420.

Cite this article

마이어 CL, 순테이 MLR. 피지낭종 절제술. J 메드 인사이트. 2023; 2023(268.19). doi:10.24296/jomi/268.19입니다.