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  • Titre
  • 1. Introduction
  • 2. Injecter un anesthésique local
  • 3. Incision
  • 4. Dissection et excision du lipome
  • 5. Hémostase
  • 6. Clôture
  • 7. Remarques postopératoires

Excision du lipome

48383 views

John Grove1; Marcus Lester R. Suntay, MD, FPCS, FPSPS, FPALES2
1Lincoln Memorial University – DeBusk College of Osteopathic Medicine
2Philippine Children's Medical Center

Transcription

CHAPITRE 1

Voici la masse. C’est assez gros. C’est ferme. Donc, ici, je peux voir - je pourrais le tenir ici. Vous voyez, c’est combien de temps c’est. Et je le sens ici. On a donc l’impression que c’est assez profond. Ce n’est pas si superficiel. Je vais peut-être devoir aller un peu plus loin, c’est assez gros là-dedans.

CHAPITRE 2

D’accord. Démarrage. 1, 2, 3.

CHAPITRE 3

Je vais donc commencer l’incision. Je vais commencer d’ici jusqu’à ici parce que je peux sentir que c’est une grosse masse. Je vais quand même faire une incision elliptique à partir d’ici. Comme ça. Il me sera donc plus facile de m’opposer aux bords.

CHAPITRE 4

D’accord. Moustique, s’il vous plaît. Il ressent une certaine douleur. C’est un peu profond, donc nous allons un peu plus loin. Juste ajouter plus d’anesthésie. Cela ressemble à un lipome profond. Nous faisons déjà partie du lipome. On dirait qu’un... Moustique? Nous avons des purgeurs sur le côté, donc je vais juste le pincer. Il s’agit donc d’un énorme lipome, dessous. Nous en voyons déjà un peu ressortir. Il l’a depuis 8 ans. C’est bénin, oui. Vous aurez donc un Mosquito ici pour cela. Vous aurez donc différents types de lipomes. Ce lipome est donc là depuis 8 ans, donc c’est un peu plus adhérent aux tissus par rapport à certains lipomes, qui sont superficiels et facile à enlever. Une fois que vous entrez dans sa capsule, c’est facile. Mais celui-ci, puisqu’il est là depuis quelques années, Parfois, il est plus difficile de l’enlever. D’accord. Je comprends presque tout. Vous pouvez déjà en voir un peu ressortir. Il est donc important d’obtenir l’avion. Une fois que vous voyez un avion, Vous le suivez, juste pour éviter... Alors j’ai failli avoir... J’ai déjà compris la partie inférieure. Alors, ici... Parfois, vous pouvez utiliser votre doigt pour une dissection contondante. Je pense donc que nous avons cette partie. Je vais juste sortir celui-ci. Moustique. C’est donc un peu plus sanglant que les autres. J’ai donc enlevé le lipome.

CHAPITRE 5

Moustique. J’applique donc à nouveau la pince sur ce purgeur. Il est fort probable que nous aurons ce saignement une fois que nous commencerons à suturer les tissus. Donc, ici, vous pouviez voir le défaut d’où venait la masse. C’est assez profond. Donc, si je sens à nouveau les bords, On dirait que nous avons tout. Donc, normalement, généralement quand il s’agit d’un jeune patient, Je dirais qu’en maintenant la pression, l’hémorragie s’arrêtera, et, nous commençons simplement à fermer la plaie, en ajoutant des sutures internes, juste pour contrôler les saignements à l’intérieur.

CHAPITRE 6

Alors je suture. Je deviens interne... 3-0. Zéro ? 3-0. Il est donc important que vous obteniez les tissus en dessous, pour fermer cette cavité. Cela réduira les risques de formation d’un séroma. Important d’abord de toujours demander le - les antécédents du patient, s’il en prend, tout anticoagulant, tout autre médicament. Il s’agit donc d’un patient relativement jeune - 30 - Patient de 35 ans. 35. Je ne suis donc pas trop préoccupé par des saignements postopératoires importants. Donc, pour les autres patients dont vous pensez qu’ils auront des saignements, Il pourrait être sécuritaire de les faire dans une salle d’opération et non en consultation externe.

CHAPITRE 7

Ce cas aurait été plus facile si cela avait été fait plus tôt. Je pense qu’il a attendu 8 ans. Il s’est donc considérablement développé. Et c’est dans un domaine où il y a beaucoup de muscle, et c’est un, une zone où il y a beaucoup de mouvement, et il se couche aussi dans cette zone, ainsi La tendance est que le lipome, qui est normalement plus facile à enlever, adhère un peu aux tissus mous proches des muscles, Il est donc plus difficile de l’enlever. Il aurait donc été préférable que ce soit plus tôt, mais en ce qui concerne l’emplacement, je pense que c’est bon, sûr, non... aucun navire ou structure important dans cette zone. Nous espérons qu’il y a une chance de récidive, Mais nous espérons que Il n’y aura pas de récidive pour ce patient. 35 ans. Il a eu une messe, ici. Alors nous l’avons retiré, et maintenant il va bien. Il l’a depuis 8 ans. Il est de la Garde côtière philippine ? Garde côtière philippine, séjournant ici sur l’île locale de Sibuyan, Romblon. Occupé? Donc, il mentionne qu’il... il l’aurait fait enlever, Mais il est occupé au travail. C’est donc une bonne occasion pour, en tant que missionnaires pour aller sur leur île, et ils - ils seront vraiment en mesure d’obtenir un bon service, et rentrer chez moi tout de suite, et prendre soigner ses blessures, et se rétablir.

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Authors

Filmed At:

Romblon Provincial Hospital

Article Information

Publication Date
Article ID268.18
Production ID0268.18
Volume2023
Issue268.18
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/268.18