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  • 1. Introducción
  • 2. Inyecte anestesia local
  • 3. Incisión
  • 4. Disección y escisión del lipoma
  • 5. Hemostasia
  • 6. Cierre
  • 7. Observaciones postoperatorias

Escisión de lipoma

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John Grove1; Marcus Lester R. Suntay, MD, FPCS, FPSPS, FPALES2
1Lincoln Memorial University – DeBusk College of Osteopathic Medicine
2Philippine Children's Medical Center

Transcription

CAPÍTULO 1

Aquí está la masa. Es bastante grande. Se siente firme. Así que aquí, puedo ver, podría sostenerlo aquí. Mira, así de largo es. Y puedo sentirlo aquí. Así que se siente como si fuera bastante profundo. No es tan superficial. Así que es posible que tenga que profundizar un poco más, es bastante grande allí.

CAPÍTULO 2

Bien. Incipiente. 1, 2, 3.

CAPÍTULO 3

Así que comenzaré la incisión. Empezaré desde aquí hasta aquí porque puedo sentir que es una gran masa. Todavía haré una incisión elíptica desde aquí. Así. Así que será más fácil para mí oponerme a los bordes.

CAPÍTULO 4

Bien. Mosquito, por favor. Está sintiendo algo de dolor. Es un poco profundo, así que vamos a profundizar un poco más. Solo agregar más anestesia. Parece un lipoma profundo. Ya estamos recibiendo parte del Lipoma. Parece una profunda... ¿Mosquito? Tenemos algunos sangradores en el costado, así que voy a sujetar eso. Así que este es un lipoma enorme, debajo. Vemos que ya está saliendo un poco. Lo tiene desde hace 8 años. Es benigno, sí. Así que tendrás un Mosquito aquí para eso. Por lo tanto, tendrá diferentes tipos de lipomas. Así que este Lipoma ha estado aquí durante 8 años, así que es un poco más adheridos a los tejidos en comparación con los algunos lipomas, que son superficiales y fácil de quitar. Una vez que entras en su cápsula, fácil. Pero este, ya que ha estado aquí por un par de años, A veces es más difícil de eliminar. Bien. Casi lo estoy entendiendo todo. Ya se puede ver un poco que está saliendo. Así que es importante conseguir el avión. Una vez que veas un avión, simplemente lo sigues, solo para evitar... Así que casi conseguí... Ya tengo la parte inferior. Así que, aquí... A veces se puede usar el dedo para una disección roma. Así que creo que tenemos esta parte. Voy a soltar este. Mosquito. Así que es un poco más sangriento que los demás. Así que me quité el lipoma.

CAPÍTULO 5

Mosquito. Así que vuelvo a aplicar la pinza en ese sangrador. Lo más probable es que tengamos ese sangrado una vez que comencemos a suturar los tejidos. Así que aquí se podía ver el defecto de donde provenía la masa. Es bastante profundo. Así que si vuelvo a sentir los bordes, Parece que lo tenemos todo. Normalmente, cuando se trata de un paciente joven, Yo diría que manteniendo la presión, el sangrado se detendrá, y, simplemente comenzamos a cerrar la herida, agregando suturas internas, solo para controlar las hemorragias en el interior.

CAPÍTULO 6

Así que estoy suturando. Me estoy volviendo interno... 3-0. ¿Cero? 3-0. Por lo tanto, es importante que coloques los tejidos debajo, para cerrar esa cavidad. Eso disminuirá las posibilidades de que se forme un seroma. Es importante preguntar primero siempre a los - la historia clínica del paciente, si está tomando alguna, anticoagulantes, cualquier otro medicamento. Se trata de un paciente relativamente joven -30 años- Paciente de 35 años de edad. 35. Así que no me preocupa demasiado el sangrado postoperatorio significativo. Por lo tanto, para otros pacientes que usted cree que van a tener sangrado, Podría ser seguro hacerlas en un quirófano y no en un entorno ambulatorio.

CAPÍTULO 7

Este caso habría sido más fácil si esto se hubiera hecho antes. Creo que esperó 8 años. Así que ha crecido significativamente. Y está en una zona donde hay mucha músculo, y es un, una zona donde hay mucho movimiento, y también se acuesta en esta zona, así que La tendencia es que el lipoma, que normalmente es más fácil de extirpar, se adhiere un poco a los tejidos blandos cercanos en los músculos, por lo que es más difícil de eliminar. Así que hubiera sido mejor si hubiera sido antes, pero en cuanto a la ubicación, creo que está bien, seguro, no. No hay buques o estructuras importantes en esa área. Esperamos que exista la posibilidad de que se repita, Pero esperamos que La recurrencia no ocurrirá en este paciente. 35 años. Tenía una misa, aquí. Así que lo sacamos, y ahora está bien. Lo tiene desde hace 8 años. ¿Es de la Guardia Costera de Filipinas? Guardia Costera de Filipinas, alojándose aquí en la isla local de Sibuyan, Romblon. ¿Ocupado? Así que él está mencionando que él... se lo habría quitado, Pero está ocupado en el trabajo. Así que esta es una buena oportunidad para, como misioneros para ir a su isla, y ellos... realmente podrán obtener un buen servicio, y volver a casa enseguida, y tomar cuidar sus heridas, y recuperarse.

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Authors

Filmed At:

Romblon Provincial Hospital

Article Information

Publication Date
Article ID268.18
Production ID0268.18
Volume2023
Issue268.18
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/268.18