Aspiração de cisto ganglionar no punho direito
Transcription
CAPÍTULO 1
Esta é uma mulher de 51 anos com uma massa no pulso. Uh, ela o teve, como mencionado, por - por 2-3 meses, e cresceu, seu tamanho, significativamente. Nesta área, neste local, é mais provável que seja o que chamamos de cisto ganglionar. É - o que está dentro do cisto é normalmente - é semelhante a um gel. Normalmente está dentro da bainha. Então, para esses tipos de lesões, normalmente faço apenas uma aspiração. Existem 3 maneiras de remover essa massa. Uma é a excisão normal. Outra é apenas cutucar uma agulha, uma agulha grande e aspirar o fluido para dentro. E o outro é o que eles chamam de procedimento seton. Portanto, em qualquer um dos 3 tipos de cirurgia, há possibilidades significativas de recorrência. Então eu dei a ela a opção de diminuir a cirurgia. Poderíamos fazer uma incisão aqui e aspirar. E você pode ver um fluido semelhante a um gel, fluido claro, que sairá. Às vezes, esse tipo de procedimento seria capaz de aliviá-la dos sintomas por muitos meses a anos. Então, é claro que se você fizer a excisão, é uma chance menor de recorrência, mas acho que esse deve ser um procedimento mais simples para ela no momento.
CAPÍTULO 2
Então, aqui, não há vasos, grandes vasos, que são importantes. Às vezes, esse cisto ganglionar aparece aqui, na frente. Se estiver perto da artéria, artéria radial ou do outro lado, você deve tomar precaução. Então eu apenas faço isso transversalmente, não tão angular, apenas para evitar ferimentos por baixo. Então, como é grande, eu vou aqui. Okey. E então nós cutucamos dentro. E então, você pode aspirar, você pode ver esse fluido semelhante a gel, saindo. Assim como o gel que usamos para o cabelo. Então você pode ver que o cisto aqui está quase acabando. Costumo pressionar um pouco nas laterais, evito tocar na agulha porque a agulha vai doer. Então eu apenas pressiono nas laterais. Então, tentamos colocar o máximo de fluido possível dentro. Quando terminar, basta retirá-lo e aplicar pressão na área. Okey? Você pode ver que aqui está o fluido, está cheio de fluido. E você pode ver agora, é plano. Mesmo se você pedir a ela para fazer isso, é plano. Às vezes, o buraco - se você ainda pressionar um pouco mais, às vezes sairá um pouco, algum fluido sairá. Então ela deve se sentir um pouco melhor nos próximos meses. Novamente, a recorrência pode ser alta, mas em alguns dos meus pacientes, ela se repete depois de alguns anos, então acho que este seria um procedimento mais simples - como fazer uma excisão, fazer uma incisão aqui e removê-la, e a taxa de recorrência de excisão ou aspiração não está tão longe em relação às porcentagens.
CAPÍTULO 3
Então, nós apenas borrifamos e colocamos um band-aid sobre ele e damos a ela alguns remédios para desconforto e dor, se ela precisar.