表皮包涵体囊肿切除术

第一章

这是一例 64 岁的男性，有肿块，已经生长了几个月。这些通常是我们在外科手术任务中所做的。小肿块和肿块。但是我们，我们总是希望尽早感染它，而不是它变得更大，然后被感染。所以这是一个小肿块，这就是他们所说的表皮包涵体囊肿。一个简单的囊肿，由于阻塞而形成，这是在毛囊中的阻塞。因此，由于腺体通常会分泌油脂和一些汗水，如果它被污垢堵塞，那么油脂就会积聚在里面，然后它们就会变成这样的囊肿。所以，这通常会被感染，如果它变得更大一点，它也可能会引起一些痛苦。我们现在要进行手术，我们已经为患者做好了准备，清洁了该区域，并在其上涂上了无菌敷料，以避免污染。

第 2 章

我现在要注射 2% 的赛洛卡因，这是一种局部麻醉剂，应该可以在几秒钟内使该区域麻木。所以，当你做切口时，重要的是你要规划好要切开的位置，这就是你要渗入利多卡因的地方，我通常会检查位置 - 为了能够检查解剖结构，如果下面有任何结构，在这个区域是危险的，该区域附近不会有明显的血液供应。很高兴能找到这里的肌肉，肌肉是这样向下的——肌肉也是这样向下的。但我也遵循他们所说的 Langer 线，与下跌相比，这是一条路。所以我的切口是从这里到这里的横向切口，我可能会这样。所以我现在就开始注射。所以，最好抽吸，只是为了检查你不是血管内，然后你开始慢慢注射。然后绕过它。我尽量保持在上面——只是到皮肤区域，你可以看到，它穿过了那里的那个小洞，这就是它开始的地方。我们要走得更远一点。如果你看到它出来，那就意味着你在囊肿里面，所以我只是把它往后拉了一点，你可以 - 在囊肿的外侧一点。在那里，你可以看到皮肤变白。我会绕过它。所以，在我完成最后一次渗透的地方 - 我只是多说了一点。所以，我没有看到任何利多卡因从这个洞里流出来，所以我肯定 - 我没有，我不在囊肿里面。我已经在上面了，我要下去。所以我又吸了一次，以防万一。再渗透一点。我只是问他是否还好，他感觉还好。他通常应该只感觉到刺痛，但有些患者会感到头晕。所以我已经注射了 - 我渗透到上面，皮肤水平，也许还有一些皮下组织。我想在这里更深入地介绍一下。只是为了能够挡住床。这是最后一个。抽 吸。它应该是好的。我等待几分钟，让麻醉剂完全生效，然后再开始切开。其他外科医生使用利多卡因和肾上腺素的组合，如果您愿意，您也可以使用它，以减少出血。我通常将其用于面部和其他一些血管较多的区域，但对于这个区域，我认为我们应该没问题。所以，如果你问，这很重要 - 你问病人，他是否确实觉得这个区域会麻木，会麻木。好吧，所以我问他是否感觉到 - 是否还有，任何疼痛，或者他是否已经感到有点麻木。他说他觉得 - 有点麻木。我告诉他，如果他感到任何疼痛，就告诉我，如果他确实需要，我可以注射更多的麻醉剂。

第 3 章

那么，我开始吧。我通常会做一个椭圆切口，只是为了覆盖这里的这个洞。所以我从这里开始。正如我提到的，我将横向进行。我在下面做了切口。上面还有一个切口。你看到了它，你看到了那里的灯光。所以你可以看到这个的切口，然后我们将以这种方式关闭它。你应该让它更深一点，在皮肤的更低处。

第 4 章

我通常想先得到角球。所以，我释放了角落。因为如果我在角落里释放它，与在中间部分释放它相比，你可能会刺穿囊肿。获取整个囊肿壁很重要，否则，您就会复发。所以，如果你从角落的 - 开始，正如你所看到的，不久前，在囊肿的形成中，这似乎已经是一个正常的、正常的组织。你可以抓住这里的囊肿侧面，只是为了拉它 - 缩回。我会让我的助手来 - 把它拉回来，在这里缩回。所以手术的基本原则是有牵引力，反牵引力。这使我们能够更轻松地进行剖析。所以你可以看到他拉那边，我拉这边，所以当你做切口时，会更容易。所以我继续解剖囊肿周围。希望我不会刺破它。所以在深入探讨之前，我尽量保持肤浅。而且你已经可以在这里看到囊肿壁了。有点弹出来。我将转到下半部分，下半部分。请多说些。所以，我已经在这里做了切口。我在这里会更深入地介绍。同样，我想在这里获得角球，就像我在另一侧所做的那样。所以我在这里只是切入一点，直到我更深入一点。你走在上面。与身体的其他区域相比，背部的组织要坚韧一些。所以，你必须有更多的力量来解剖那里。叶片。所以，我将再次尝试先释放角。其他外科医生使用 Metz， Metzenbaum 剪刀，但我更喜欢一直使用刀片。所以你可以擦拭该区域，只是为了看到正常的解剖结构。所以它快出来了。所以它快出来了。慢慢剖析很重要。在它周围，你可以看到这是囊肿壁，看到它很薄，这是组织，那里的肌肉部分。因此，只需获取您需要释放的尽可能多的组织即可。好了，这是完整的囊肿壁。所以正如你所看到的，你保留，你去除了所有东西，甚至囊肿胶囊。它完成了。所以我没有破坏它。如果破裂，有时可能会将囊肿包膜的某些部分留在里面，这可能是复发的原因。所以，通常情况下，你可以不使用烧灼术。这通常会停止，只需施加压力几分钟，它就会停止，或者您也可以使用 - 烧灼来止血。所以这是一个手持式烧灼术。或者通常情况下，这也会通过缝合来停止。所以我现在要做的是在那里施加压力，一段时间后出血应该会停止。这里重要的是我试图对抗边缘，所以你可以看到它很容易以这种方式对抗。

第 5 章

所以你可以用不可吸收的缝合线缝合顶部。因为这是背部，我会在里面用一根可吸收的缝合线，只是为了紧密地对着它，然后我会在外面放一根不可吸收的缝合线，只是为了给伤口更多的强度，让愈合得更好。这就是我们所说的倒 T 型缝合线，所以我抬起一个边缘，从中间开始，几乎靠近边缘出来，然后去另一个边缘，从顶部开始，向下，在中间再次出来。一个双结，只是为了保持闭合。通常我为这种类型的缝合做大约 4 或 5 个结。我的目标只是增加下面的组织的力量。在我把可吸收缝合线放到外面之前，我会在这里再放一个。就一个双结，下面一个投掷，我在这里在上面做一个。你把这个缩短，这是 - 这通常会在几周到一个月后吸收，有时是几个月。你可以用它来让下面的伤口更干净、更干净，但通常在外科手术中，我会使用可吸收的，这样更快，因为我们通常会在外科手术中做很多肿块和肿块。通常，一些外科医生总是喜欢做，当然，更大的手术，但我仍然觉得这些较小的手术对患者有很大帮助，因为如果不像这样在早期阶段进行，通常会让手术变得更大，对患者来说会更加困难。因此，定期执行此作，提供外科任务小组的服务。而且这根缝合线必须在一周后取下。这是一个简单的、中断的针法。就从一端进去，从一端出来。然后只有两个节。并且必须每天尽可能清洁伤口，用正常的碘和新的纱布。我们尽量避免弄湿该区域，让伤口干净。应该是这样。我们只是在它上面涂上普通敷料，只是为了保持该区域无菌。