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표피 봉입 낭종의 절제

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John Grove1; Marcus Lester R. Suntay, MD, FPCS, FPSPS, FPALES2
1Lincoln Memorial University – DeBusk College of Osteopathic Medicine
2Philippine Children's Medical Center

Main Text

각질 또는 상피 낭종이라고도 하는 표피 봉입 낭종은 피부 아래에서 발생하는 양성 덩어리입니다. 그들은 가장 흔한 피부 낭종이며 얼굴, 목 및 몸통이 가장 흔한 위치인 신체의 어느 곳에서나 찾을 수 있습니다. 표피 봉입 낭종은 피부 또는 피부 모낭의 막힘 또는 파괴로 인한 각질 축적으로 인해 발생합니다. 그것은 천천히 성장하고 통증이없는 덩어리로 나타나며 일반적으로 중간에 각질 배설의 막힘을 나타내는 반점이 있습니다. 통증, 미용 문제를 일으키거나 감염되지 않는 한 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 외과적 절제가 치료의 주류인 것으로 보이며 낭종 재발을 예방합니다. 여기에서는 등 위쪽에 덩어리가있는 64 세 남성의 경우를 제시합니다. 덩어리가 점차 커지는 것으로 나타 났으며, 따라서 추가 성장과 감염을 방지하기 위해 절제가 수행되었습니다.

표피 낭종 또는 단순히 표피 낭종으로 알려진 표피 포함 낭종은 광택 피부와 가장 일반적으로 관련된 양성 종양의 한 유형입니다. 1 얼굴, 두피, 몸통 또는 목 부위에서 가장 흔하게 발견됩니다. 2 표피 봉입 낭종은 외배엽 기원3 이며 일반적으로 성장이 느리고 상피 세포로 둘러싸여 있고 내부적으로 각질 덩어리로 구성된 것으로 보입니다. 1 표피 봉입 낭종의 발생률은 여성에 비해 남성에서 두 배 높습니다. 4 표피 포함 낭종은 1 차 또는 2 차로 분류됩니다. 원발성 낭종은 infundibulum에서 발생하고 2 차 낭종은 외상이나 면포 형성 후 진피 내에 여포 상피를 이식 한 후에 발생합니다. 4 표피 봉입 낭종의 진단은 전형적으로 임상적이며 낭종에 의해 결정되며 어두운 중앙 면포를 가질 수 있다. 5 치료는 표피 낭종이 스스로 해결되는지 여부에 달려 있습니다. 그렇지 않은 경우 외과 적 개입이 필요합니다. 4

64 세의 남성은 왼쪽 등 위쪽에 표피 낭종이 있고 표면에 반점이 있습니다. 낭종은 몇 달 동안 자라고 있었습니다. 알려진 알레르기 나 금기 사항은 없었습니다.

신체 검사 결과 건강해 보이는 성인 남성이 밝혀졌습니다. 부드럽고 일방적이며 만져지는 덩어리가 환자의 왼쪽 등 위쪽에 위치했습니다. 이 경우 기능 손실이나 운동 범위는보고되지 않았습니다.

표피 낭종이 신경, 혈관, 뼈, 유방 조직 근처 또는 두개 내 위치에있는 경우 MRI 또는 CT 영상을 수행해야합니다. 2 표피 낭종은 신경을 압박하고 경련을 일으킬 가능성이 있습니다.6, 위에서 언급한 부위에서 종괴를 절제할 때 주의해야 합니다.

표피 낭종의 병태생리학은 다양합니다. 표피 낭종의 대부분은 피부 아래의 난포 내저에서 비롯됩니다5. 비디오에서 언급했듯이 수술 중에 섬유질 캡슐의 일부가 제거되지 않으면 절제 후 표피 낭종이 재발 할 수 있습니다.

낭종이 작고 복잡하지 않으며 깨끗하게 유지 될 수 있다면 치료가 필요하지 않습니다. 5 낭종이 감염되기 전에 외과적 절개는 낭종이 감염될 경우 수술면이 덜 분명해질 수 있기 때문에 유익할 수 있다. 7 그러나 환자는 심미적 인 이유로 낭종의 절제를 요청할 수 있습니다. 표피 낭종을 제거해야하는 경우 향후 두 번째 낭종의 재발 위험을 최소화하기 위해 외과 적 절제가 선호됩니다.

증상이없는 경미한 표피 낭종은 치료하지 않고 남겨 둘 수 있습니다. 낭종이 감염되거나 염증이 생기거나 환자가 미용 목적으로 절제를 선호하는 경우 외과 적 절제가 필요합니다.

이 환자에 대한 특별한 고려 사항은 고려되지 않았습니다.

절차는 낭종이 포함 된 표면 영역을 청소하고 환자가 엎드린 상태에서 표피 낭종 주변 영역에 2 % 자일로 카인을 주입하는 것으로 시작되었습니다. 국소 마취제는 바늘이 낭종 벽을 가로 질러 낭종 코어에 주입되는 경우 주사 중에 낭종에서 분사됩니다. 횡단, 타원형 절개는 낭종보다 열등하고 우월하게 만들어졌으며 낭종까지 측면으로 약 2cm 확장되었습니다. 타원형 절개의 모서리는 낭종이 방출 된 곳입니다. 모서리를 클램핑하면 외과의 사는 낭종 벽에 구멍을 뚫지 않아도되므로 재발을 예방할 수 있습니다. 절개가 이루어지고 낭종 벽이 확인되면 메스를 사용하여 종양을 해부 할 수 있습니다. 제거 후 내부 및 외부 봉합사를 사용하여 상처를 봉합했습니다. 깊이 때문에 상처를 안정시키고 감염을 예방하기 위해 내부 봉합사가 필요했습니다. 흡수성 봉합사를 사용한 역 T 봉합사 기술이 내부 봉합사와 함께 사용되었습니다. 비흡수성 봉합사를 외부 봉합사에 사용하였다.

비디오에서 볼 수 있듯이 환자는 시술 당일에 퇴원 할 수있었습니다. 수술 후 출혈에 대한 우려를 보증하는 병력은 없었습니다. 수술 후 지침에는 상처 청소, 매일 거즈 교체, 수술 후 일주일 후에 외부 봉합사 제거 등이 포함되었습니다. 비디오와 같은 표재성 낭종의 예후는 일반적으로 스스로 완화되기 때문에 우수합니다. 의사가 부족한 시골 의료 환경에서는 이와 같은 절차를 저렴한 비용으로 활용하여 감염을 예방하고 선택적 절차를 위해 수개월에서 몇 년을 기다려야 할 수 있는 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

이 경우 특수 장비가 사용되지 않았습니다.

공개 할 것이 없습니다.

이 비디오 기사에 언급된 환자는 정보에 입각한 동의로 촬영에 동의했으며 정보와 이미지가 온라인에 게시될 것임을 알고 있습니다.

Citations

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Cite this article

그로브 J, 선테이 MLR. 표피 포함 낭종의 절제. J 메드 인사이트. 2022;2022(268.16). 도이 : 10.24296 / 조미 / 268.16.