資源制限のある環境での手首神経節嚢胞の小児外科的治療

第1章

以上です。そして持ち上げる。少し潜入しろ。ほとりが白みが出るのがわかるでしょう。麻酔はもっとありますか?大丈夫です。もっと麻酔が必要だ。そして私は横方向に入ります。白くなり、満たされていくのが見えます。そして、別に。ほとんどブロックしたと思う。もしそれが神経節嚢胞なら、通常は鞘の奥深くに入ります。後で麻酔を予約しなければならないかもしれません。効果が出るまで数〜2分待ってから切開します。

第2章

さて、切開します。こっち側だ。破裂しないように頑張ってるんだ。できるだけ表面的に話しているだけです。

第3章

そして、モスキートを使って皮膚と嚢胞の間にそれを挿入しようとしています。それを避けてポップできるか試してみよう。さあ行こう。わかった、はっきり言うだけだ。そして反対側で再び解剖します。鈍的解剖。出てきているのが見えますし、ジェルのような嚢胞壁のようです。ブレード、お願いだ。いいプレーンだ、この組織を切開しろ。ここでもまた、神経節嚢胞のように見えます。中はジェルのようです。そして前述の通り、通常は腱の間のより深い部分に入ります。だから、全体として理解し、その下を分析するのは時に難しいこともあります。なぜなら、それは少し固定されているからです。だから、ジェルが出るように小さな切開をするんだ。

第4章

また、ゲルを外した後に嚢胞壁をできるだけ多く取ることができ、下の構造物を傷つけないようにするため、より簡単なこともあります。ここで切開をすると、ジェルのようなもので、透明です。そこ。そして拭き取るだけだ。私はモスキートを買います。そして、自分が持っていると分かっているあの壁、つまり嚢胞の壁を掴みます。切開の反対側を掴んで。はい、拭き取って中身のジェルを絞り出します。そして、ジェルが出てくるのが見えます。もっと絞り出せ。

第5章

すでにこのジェルの大部分を除去しているので、今から切り離しやすくなるかもしれません。通常、ここで述べたように、手や指の腱の近くにある下縁を取るためです。まだ満杯のまま取ろうとすると、下の構造物を傷つけてしまうかもしれないからです。そこ。そしてただ置くだけだ。押してみると、これが見える。はい。もう少し静かにして。このモスキートを下に含めて、全体を下から取り出したか確かめてみよう。中を覗く。これを持って。そして心を開くと、まだ少し深いところまで続くのがわかるでしょう。つまり、この患者は目を覚ましています。彼女は少し傷を見ていて、時々そういう反応をします。彼らは少し顔色が青ざめて、吐き気を催す反応をします。だから私は彼女に深呼吸をして、深呼吸の練習をするように言いました。そして、その後少しは気分が良くなるはずだ。だから、患者さんは横になっているのが一番良いかもしれません。たとえ彼らがやっていいと言っても、見ているだけじゃない。血管をいくつか見せますが、できれば結紮したいです。だから、もし内側を覗ければ、嚢胞の中を覗くことができます。ほら、まだ深い、とても深いです。嚢胞を開けてみると、下まで見てみました。だから、分析を続けてください。できるだけ多くの嚢胞壁を取ってくれます。ここでは嚢胞の中にいます。この小さな血管の一つを結紮します。だから私はただ内側で分析を続けます。そこ。大丈夫です。だから、もし最後まで行くなら、良性の腫瘍を扱っているので、私は...すみません。普段はあまり深く掘り下げたくありません。だから、この嚢胞の壁を開けて、縁を縫合して有袋化をすることが彼女にとって最善だと思います。リスクを減らすために...再発。だからこれを見てみましょう。神経節嚢胞は下まで伸びています。

第6章

だから私はただ、端に小さな縫合糸を入れます。どうやら有袋化をしていたようです。閉店を避けるためだけに。そこで、私は2つの理由で過酸化水素を少し加えました。凝固 - その部位で止血を生み、反応性のため内部カプセルも同様に作用します。

第7章

それで、閉店します。嚢胞を再び閉じたくありません。壁を閉じると再発の可能性が高まります。