अध्याय 1
इसलिए वहाँ। और हम इसे ऊपर उठाते हैं थोड़ा घुसपैठ करते हैं। आप ब्लैंचिंग देख रहे हैं। चारों ओर अधिक संज्ञाहरण। ठीक। और फिर अधिक संज्ञाहरण। और मैं बाद में अंदर जाता हूं। आप इसे फूलते हुए, भरते हुए देखते हैं। और तरफ। मुझे लगता है कि हमने इसमें से अधिकांश को अवरुद्ध कर दिया है। यदि यह एक नाड़ीग्रन्थि पुटी है, तो यह सामान्य रूप से म्यान में गहराई तक जाती है। आपको बाद में कुछ संज्ञाहरण आरक्षित करना पड़ सकता है। मैं सिर्फ कुछ 1-2 मिनट के लिए इसके प्रभावी होने की प्रतीक्षा करता हूं, इससे पहले कि हम काट लें।
अध्याय दो
अब हम काटेंगे। इस तरफ। मैं इसे पॉप नहीं करने की कोशिश कर रहा हूं, मैं जितना हो सके उतना सतही जा रहा हूं।
अध्याय 3
और मैं कोशिश करता हूं कि मच्छर त्वचा और सिस्ट के बीच में उसे अंदर से निकाल दे। आइए देखें कि क्या हम इसे पॉप करने से बचकर ऐसा कर सकते हैं। तुम वहाँ जाओ। ठीक है, मैं इसे स्पष्ट रूप से करता हूँ। फिर हम इसे फिर से दूसरी तरफ काटते हैं। कुंद विच्छेदन। आप इसे बाहर आते हुए देख सकते हैं, एक जेल जैसी सिस्ट दीवार ले ली। ब्लेड, कृपया। आपके पास एक अच्छा विमान है, इस ऊतक को काटकर अलग कर दें। तो फिर, यह यहाँ एक नाड़ीग्रन्थि पुटी जैसा दिखता है। ऐसा लगता है कि यह अंदर जेल है। और जैसा कि उल्लेख किया गया है, यह सामान्य रूप से टेंडन के बीच में गहरा होता है। इसलिए कभी-कभी इसे समग्र रूप से प्राप्त करना, और इसे मृत अवस्था में काटना मुश्किल हो सकता है क्योंकि यह थोड़ा निश्चित है। तो मैं क्या करता हूं, मैं- मैं एक छोटा चीरा लगाता हूं ताकि जेल निकल जाए।
अध्याय 4
और कभी-कभी जेल निकल जाने के बाद, सिस्ट की दीवार को प्राप्त करना आसान हो जाता है, और नीचे की संरचनाओं को घायल करने से बचें। तो यहाँ, जब आप एक चीरा लगाते हैं, तो आप देखते हैं कि यह एक जेल जैसा है, यह बिल्कुल स्पष्ट है। वहाँ। और तुम बस इसे मिटा दो। मुझे मच्छर मिलता है। और मैं उस दीवार को पकड़ लेता हूं जो मुझे पता है कि मुझे मिली है- पुटी की दीवार। वह मेरे चीरे का दूसरा पक्ष है। हाँ, मैं मिटा देता हूँ और मैं अंदर जेल को निचोड़ लेता हूँ। और आप इसे बाहर आते हुए देख सकते हैं, जेल। अधिक निचोड़ें।
अध्याय 5
अब चूंकि आपने इसे पहले ही हटा दिया है - अधिकांश जेल, अब इसे काटना आसान हो सकता है, अवर सीमा प्राप्त करने के लिए, जो सामान्य रूप से, जैसा कि मैंने उल्लेख किया है, यहां हाथ और उंगलियों के टेंडन के करीब है। क्योंकि अगर हमने इसे भरने की कोशिश की, जबकि यह अभी भी भरा हुआ है, तो हम नीचे की संरचनाओं को घायल कर सकते हैं। वहाँ। और तुम बस इसे नीचे रख दो। इसे नीचे दबाएं, और आप इसे यहां देख सकते हैं। हां। बस इसे थोड़ा नीचे रखें। इस मच्छर को नीचे से लगाओ, यह देखने के लिए कि क्या मुझे नीचे से पूरी चीज मिली है। मैं अंदर देखता हूं। इसे पकड़ें। फिर आप खुलते हैं, आप देखेंगे कि यह अभी भी थोड़ा गहरा है। तो, यह रोगी जाग रहा है। वह अपने घाव को थोड़ा देख रही थी, और कभी-कभी उनके पास वह प्रतिक्रिया होती है, वे थोड़ा पीला हो जाते हैं और उनकी प्रतिक्रिया होती है कि वे उल्टी करना चाहते हैं। इसलिए मैंने उसे गहरी सांस लेने के लिए कहा, गहरी सांस लेने का अभ्यास करने के लिए, और उसके बाद उसे थोड़ा बेहतर महसूस करना चाहिए। तो हमेशा, यह सबसे अच्छा हो सकता है कि आपका मरीज लेटा हो। यहां तक कि अगर वे कहते हैं कि वे इसे करने के लिए ठीक हैं, देखने से। यहाँ कुछ बर्तन हैं, मैं इसके बजाय इसे बंद कर दूंगा। तो यहां, अगर आप अंदर देख सकते हैं, तो आप सिस्ट के अंदर देख सकते हैं। वहाँ, तुम वहाँ देख सकते हो - गहरा, बहुत गहरा। मैं पुटी को खोलता हूं और वहां देखता हूं- सभी तरह से नीचे। तो विच्छेदन जारी रखें। मुझे जितना हो सके, आपको सिस्ट वॉल ज्यादा से ज्यादा मिलती है। यहां, सिस्ट के अंदर रहें। मैं इन छोटे जहाजों में से एक को जोड़ने जा रहा हूँ। इसलिए मैं अंदर ही अंदर विच्छेदन जारी रखता हूं। वहाँ। ठीक। तो हम सभी तरह से नीचे जाएंगे। हम नहीं चाहते, क्योंकि हम एक सौम्य ट्यूमर से निपट रहे हैं, मैं नहीं, मुझे क्षमा करें। मैं आमतौर पर बहुत गहराई में नहीं जाना चाहता। तो इसे खोलकर, यह पुटी की दीवार, शायद किनारों को सीवन करना, मार्सुपियलाइज़ेशन बनाना उसके लिए सबसे अच्छा होगा। ... पुनरावृत्ति की संभावना कम करें। तो हम इसे देखते हैं, देखो। नाड़ीग्रन्थि पुटी सभी तरह से नीचे जाती है।
अध्याय 6
तो मैं बस करता हूं- किनारों पर कुछ छोटे टांके लगाएं। जैसे हम बंद होने से बचने के लिए बस मार्सुपियलाइज़ेशन कर रहे थे। तो यहाँ, मैं सिर्फ 2 कारणों से कुछ हाइड्रोजन पेरोक्साइड डाल रहा हूँ। जमावट- तो यह क्षेत्र में रक्तस्तम्भन बनाता है, और क्योंकि प्रतिक्रियात्मक, इसलिए आंतरिक कैप्सूल के लिए। इसलिए हम बंद कर रहे हैं, हम पुटी को फिर से बंद नहीं करते हैं, यह सब इसलिए होगा क्योंकि यह पुनरावृत्ति की संभावना को बढ़ा देगा।
