左足第一趾の嚢胞性腫瘤の排出

第1章

こちらは12歳の男の子で、ここに腫瘤があります。 親指の下の方に。 固形組織のようです。 また後で見てみましょう。 それで、切開を描いたんだ。いわゆるZ-のようなものだ。 Z形成術、Z切開術。 これで緊張感が和らぐはずです。 このエリアは多くの動きが起こるでしょう 歩くときに。 だから、彼が動くとき、 まっすぐ切開すると問題が起きます。 だからこの切開でより多くの露出が可能になる、 より多くの露出を得て、腫瘤をより容易に除去できるようにした。 また、歩くときに緊張を和らげるためにも、これを使う。 じゃあ、後で切開を見せるよ。

第2章

ここでローカルブロックをやりたいなら― 神経は外側の部分を通ります。 親指のこことここ。 じゃあ、ここで局所麻酔をしてもらうよ、 こことここを骨まで注射し続けてください。 この骨に対して直角に真下に注射します。 骨に当たるまでは。 そして少し引っ込めます。大丈夫です。 ここが切開部です。 だから骨の髄まで直行します。 そこに当てるまでは、少し引っ込めるんだ。 誤嚥することもできる。私は器の中にいない。ゆっくり注射しようとしています。 さあ行こう。そこが神経を突いている。 だから普段は― 1 - 1.5 - 2 cc。 そして私は向こう側へ行きます。 反対側からまた骨までまっすぐ下に行きます。 骨に当たったら、 少し引っ込め。吸引。ここは器の中じゃない。 また潜入できる。少し痛みがあるかもしれません。 さらに約1cc挿入します。 その後、その部分に圧をかけます。 局所麻酔が効くように少しマッサージして、 組織に吸収される可能性があります 数秒で効果が現れます。 また、これらのブロックを待った後、 このデジタルブロックは、仕事のために、 挿入できる もう一針ここに、 麻酔をかけるために。 でも、これなら痛みは少ないでしょう。 だから、まずはブロックをやるのが一番だ。 それから局所麻酔をお願いします。 だから表面的に潜入するつもりだ。今は痛みが減るはずだ。 さあ始めます。 大丈夫です。 彼が反応しているのが見えません。 だから、彼は大丈夫なはずだと感じる。 一般的には、彼らは以下のことを避けています。 エピネフリンとリドカイン、指先の手術、問題を避けるために。

第3章

では切開を始めます。先ほども述べた通り、 Z型切開をしています。 ご覧の通り、ここは逆さまのZ字のような形です。 理由は後で見せてあげる。 時にはここで少し下げて、より露出させるのも良いでしょう。 ここでも。でも、時にはこういうこともできるかもしれませんね― この種の切開がちょうどいいかもしれません。 だから、始めます。 通常はもっと小さい刃を使うこともできますが、 ブレード15のようなもので、これで問題ありません。 ここに小さな切開を入れてください。 あまり深く入らないように、質量に当たらないで。 リドカインが出てきて、膿も出てる。

第4章

実はもう絞り出してるんだ。 固いものじゃない、それは― 膿が少し出てるけど、それは平坦だ。ほら、見えるよ。 つまり、感染者のように見えます。 感染した嚢胞か、それとも... 感染した嚢胞のように思えます。 だから時々、 術前は固い塊だと思うかもしれません。 この内側切開の後、 膿がたくさん出ているのが見えます。 もしかしたら、私たちはそれを望んでいないのかもしれない―― そこはこれ以上切開は必要ありません。 だから私はこれを挿入しようとしています。 そこではさらに膿が出ているのが見えます。そこ。 だから時には最初の切開をしただけでも良かったのです。 膿が全部出てきて。 だから大きな切開は避けます。 だから、ほんの小さな傷でも、すでにすべてを吸い尽くしてしまったのです。 そして、その部分を洗浄するだけです。 きれいに流してください。 そして、この傷を癒すのを待っておいてほしい 二次治癒によって。そのため、いくつかの- 数日以内にさらに分泌物が出る予定です。 だから今はフラットになっています。何も見えないけど...だから、私はそれが―― 切開を続けて大きくする価値はあります もう全部使い果たしてしまったから。 だからこれを一気にして、ただ一気に流し出そうとしている。 内部はNSSで清掃してください。 もしよければ過酸化水素を使うこともできます。 だから私はそのエリアを掃除します。 そして、ただ押すだけです... そして、これで終わりにするはずです。 私はただ包帯を敷いて、そのままにします この傷は数日以内に閉じる予定だった。

第5章

だから普段はここに縫合はしません。 というのは- 私たちはそれを排出したいのです。 これで終わりだ。 液体を抜いたばかりだ。 感染した嚢胞のように見えました。