Pricing
Sign Up
  • 1. 소개
  • 2. 로컬 블록 주입
  • 3. 절개
  • 4. 배수
  • 5. 수술 후 발언 및 마무리
cover-image
jkl keys enabled

첫 번째 왼쪽 발가락에 낭성 덩어리의 배수

13687 views

Jasmine Beloy1; Jaymie Ang Henry, MD, MPH2; Marcus Lester R. Suntay, MD, FPCS, FPSPS, FPALES3
1Lake Erie College of Osteopathic Medicine
2Florida Atlantic University
2Philippine Children's Medical Center

Transcription

챕터 1

이 사람은 12살짜리 남자아이고, 여기 질량이 있는 남자입니다. 엄지 발가락 아래에. 단단한 조직처럼 보입니다. 나중에 살펴보겠습니다. 그래서 절개를 했는데, 이것은 우리가 Z-라고 부르는 것과 같습니다 Z-성형술, Z-절개. 이렇게 하면 긴장이 완화됩니다. 이 지역은 움직임이 많을 것입니다 그가 걸을 때. 그래서, 그가 움직일 때, 이것은 우리가 똑바로 절개하는 경우 몇 가지 문제를 일으킬 것입니다. 따라서 이 절개는 더 많은 노출을 허용하고, 더 쉽게 제거 될 질량에 대한 더 많은 노출, 그리고 그가 걸을 때 이것을 사용하여 긴장을 덜 만듭니다. 그럼 나중에 절개 부위를 보여드릴게요.

챕터 2

이제 여기에서 로컬 블록을 수행하려는 경우 - 신경은 측면 부분을 통과합니다. 엄지발가락의 여기와 여기. 그래서, 여기서 국소 마취를 좀 해볼게요. 뼈까지 갈 때까지 여기저기 주입합니다. 그래서 이 뼈에 수직으로 똑바로 주사합니다. 뼈에 부딪히기 전까지는요. 그런 다음 약간 후퇴합니다. 그래? 여기가 절개 부위입니다. 그래서 나는 곧장 뼛속까지 내려갑니다. 거기에서, 당신이 그것을 칠 때까지, 당신은 약간 후퇴합니다. 흡인할 수 있습니다. 나는 그릇 안에 있지 않다. 천천히 주사를 시도합니다. 됐어요. 우리는 바로 그 자리에서 신경을 건드리고 있습니다. 그래서 평소에는 주변에 잠입합니다. 1 - 1.5 - 2 cc. 그리고 나는 반대편으로 간다. 나는 다시 반대편에서 뼈까지 똑바로 내려갑니다. 거기서 뼈를 때리면 조금 후퇴하십시오. 발음. 우리는 배 안에 있지 않습니다. 다시 잠입할 수 있습니다. 조금 따끔거릴 수 있습니다. 앞으로 1cc 정도 찔러넣습니다. 그런 다음 해당 부위에 압력을 가합니다. 국소 마취가 가능하도록 약간 마사지하고, 조직에 흡수될 수 있습니다 그리고 몇 초 후에 효과가 나타납니다. 나는 또한이 블록을 기다린 후에 이 디지털 블록, 작동, 삽입 할 수있을거야. 여기에 또 다른 바늘이 있습니다. 해당 부위를 마취합니다. 그러나 이것은 덜 고통 스러울 것입니다. 따라서 블록을 먼저 수행하는 것이 가장 좋습니다. 그리고 국소 - 국소 마취 제발? 그러니까 피상적으로 잠입해 버립니다. 이제 통증이 줄어들었을 것이다. 자 간다. 그래. 나는 그가 반응하는 것을 못했다. 그래서, 그는 괜찮을 것 같은 느낌이 듭니다. 일반적으로 일반적으로 다음을 사용하지 않습니다. 에피네프린과 리도카인 수술, 어떤 문제도 피하기 위해.

챕터 3

그래서 절개를 시작하겠습니다. 앞서 말씀드렸듯이, 저는 Z형 절개인 Z를 하고 있습니다. 보시다시피 여기서는 거꾸로 된 Z와 같습니다. 그 이유는 나중에 설명하겠습니다. 때로는 더 많이 노출하기 위해 여기에서 약간 낮출 수도 있습니다. 또는 여기. 하지만 보자, 가끔은 우리가 할 수 있다 - 이런 종류의 절개만으로도 할 수 있습니다. 그래서, 나는 시작한다. 일반적으로 더 작은 블레이드를 사용할 수 있습니다. 블레이드 15와 같지만 괜찮습니다. 그래서 여기에 작은 절개를 하십시오. 너무 깊이 들어가지 말고 질량에 부딪히지 마십시오. 리도카인도 나오고, 고름도 나온다.

챕터 4

글쎄, 나는 이미 실제로 그것을 짜내고 있습니다. 단단하지 않아요, 그건- 고름이 좀 나오는데, 평평합니다. 저기, 저기를 볼 수 있습니다. 그래서 감염된 것 같지만, 감염된 낭종이나... 그래서 감염된 낭종처럼 보입니다. 그래서 가끔은, 수술 전에는 그것이 덩어리, 단단한 덩어리라고 생각할 수 있습니다. 이제 내측 절개 후 보시다시피 고름이 많이 나왔습니다. 어쩌면 우리는 그것을 원하지 않을 수도 있습니다. 더 이상 절개할 필요가 없습니다. 그래서 나는 이것을 삽입하려고합니다. 거기에서 더 많은 고름이 나오는 것을 볼 수 있습니다. 거기. 그래서 가끔은 첫 번째 절개를 한 것이 좋습니다. 그리고 모든 고름이 나왔습니다. 그래서 더 큰 절개는 피하겠습니다. 그래서 아주 작은 상처만으로도 이미 모든 것이 빠져나갔다. 그리고 나는 단지 그 지역을 씻어내야합니다 - 깨끗이 씻어내십시오. 그리고 어쩌면 이 상처가 치유되도록 내버려 둘 수도 있습니다 2차 치유에 의해. 그래서 우리는 또한 일부를 허용합니다 - 앞으로 며칠 안에 더 많은 방전이 나올 것입니다. 그래서 이제 평평합니다. 나는 아무것도 못한다 ... 그래서 나는 그것이 - 더 큰 절개를 계속하여 더 큰 절개를 할 가치가 있습니다 이미 모든 것을 다 쏟아 부었기 때문입니다. 그래서 나는 이것을 그냥 - 그냥 씻어내기 위해 만듭니다. NSS로 내부를 청소하십시오. 원하는 경우 과산화수소도 사용할 수 있습니다. 그래서 나는 그 지역을 청소합니다. 그런 다음 누르기만 하면 됩니다. 그리고 우리는 끝나야 합니다. 나는 단지 그 위에 드레싱을 얹고 허용한다. 이 상처는 며칠 안에 닫힐 것입니다.

챕터 5

그래서 나는 보통 여기 어디에도 봉합사를 넣지 않습니다. 왜냐하면- 우리는 그것을 빼내고 싶습니다. 자, 이제 끝났습니다. 방금 액체를 배출했습니다. 감염된 낭종처럼 보였다.