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  • 1. परिचय
  • 2. इंजेक्ट स्थानीय ब्लॉक
  • 3. चीरा
  • 4. जल निकासी
  • 5. पोस्ट-ऑप टिप्पणियाँ और बंद
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पहले बाएं पैर की अंगुली पर सिस्टिक द्रव्यमान की जल निकासी

Jasmine Beloy1, Jaymie Ang Henry, MD, MPH2, Marcus Lester R. Suntay, MD, FPCS, FPSPS, FPALES3
1Lake Erie College of Osteopathic Medicine
2Florida Atlantic University
2Philippine Children's Medical Center

Transcription

अध्याय 1

तो यह एक 12 वर्षीय पुरुष है जिसमें यहां एक द्रव्यमान है ... बड़े पैर की अंगुली में, नीचे। उह, यह ठोस ऊतक की तरह लगता है, हम बाद में देखेंगे। इसलिए मैंने एक चीरा निकाला, जो कि हम एक जेड-प्लास्टी, एक जेड-चीरा की तरह कहते हैं। इससे तनाव कम होना चाहिए क्योंकि जब वह चलता है तो इस क्षेत्र में बहुत आंदोलन होता है। इसलिए जब वह चलता है, तो यह कुछ समस्याओं का कारण बनेगा यदि हम सिर्फ एक सीधा चीरा बनाते हैं। तो यह चीरा अधिक जोखिम की अनुमति देता है, द्रव्यमान को आसानी से हटाने के लिए अधिक जोखिम, और जब वह चलता है, तो कम तनाव पैदा करने के लिए भी जब वह चलता है, तो इसका उपयोग करके। तो मैं करूँगा, मैं आपको चीरा बाद में दिखाऊंगा।

अध्याय 2

अब, यदि आप यहां एक स्थानीय ब्लॉक करना चाहते हैं, उह, तंत्रिकाएं यहां और यहां बड़े पैर की अंगुली के पार्श्व भागों के माध्यम से जाती हैं। तो, मेरे पास यहां कुछ स्थानीय संज्ञाहरण होगा, यहां और यहां इंजेक्ट करें जब तक कि आप हड्डी में न जाएं। तो आप सीधे नीचे इंजेक्ट करते हैं, इस हड्डी के लंबवत, जब तक कि आप हड्डी को नहीं मारते हैं, और फिर आप इसे थोड़ा पीछे ले लेते हैं। ठीक? तो यहाँ, यह मेरी चीरा साइट है. इसलिए मैं सीधे हड्डी के नीचे जाता हूं। वहां, जब तक आप इसे हिट नहीं करते हैं, तब तक आप थोड़ा पीछे हट जाते हैं। आप एस्पिरेट कर सकते हैं, मैं एक जहाज के अंदर नहीं हूं। मैं धीरे-धीरे इंजेक्शन लगाने की कोशिश करता हूं। हम वहाँ चलें। हम वहां तंत्रिका को मार रहे हैं। तो मैं आम तौर पर चारों ओर घुसपैठ- 1- 1.5 से 2cc करने के लिए. और मैं दूसरी तरफ जाता हूं। मैं सीधे दूसरी तरफ फिर से हड्डी के लिए नीचे चला जाता हूं। वहां, एक बार जब आप हड्डी को मारते हैं, तो थोड़ा पीछे हटें। एस्पिरेट । हम एक जहाज के अंदर नहीं हैं। आप फिर से घुसपैठ कर सकते हैं। यह थोड़ा सा डंक मार सकता है। मैं एक और 1cc के आसपास सम्मिलित करें. फिर मैं बस क्षेत्र पर दबाव डालता हूं। इसे थोड़ा मालिश करें ताकि स्थानीय संज्ञाहरण, ऊतकों द्वारा अवशोषित किया जा सके और आपको कुछ सेकंड के बाद इसका प्रभाव होगा। मैं भी के बाद होगा, के बाद मैं इन ब्लॉकों के लिए इंतजार, इस डिजिटल ब्लॉक, काम करने के लिए, मैं यहाँ एक और सुई डालने में सक्षम हो जाएगा, क्षेत्र anesthetize करने के लिए. लेकिन यह कम दर्दनाक होगा। तो, सबसे अच्छा पहले ब्लॉक करने के लिए। और फिर स्थानीय स्थानीय संज्ञाहरण, कृपया? मैं सतही रूप से घुसपैठ करूंगा। अब उसे कम दर्द होना चाहिए। हम जा रहे हैं। ठीक। मैं नहीं देखता, मैं उसे प्रतिक्रिया देते हुए नहीं देखता। इसलिए ऐसा लगता है कि उसे ठीक होना चाहिए। एक सामान्य नियम के रूप में, वे आम तौर पर उपयोग करने से बचते हैं, उम, एपिनेफ्रीन लिडोकेन के साथ डिजिटल पर सर्जरी के साथ, अंकों पर, किसी भी समस्या से बचने के लिए।

अध्याय 3

इसलिए मैं अपना चीरा शुरू कर दूंगा। जैसा कि मैंने उल्लेख किया है, मैं एक जेड, जेड-प्रकार चीरा कर रहा हूं। जैसा कि आप देख सकते हैं, यह यहां एक उल्टे जेड की तरह है। मैं आपको बाद में दिखाता हूं कि क्यों। कभी-कभी आप इसे और अधिक उजागर करने के लिए यहां थोड़ा नीचे भी ला सकते हैं। या यहाँ। लेकिन चलो देखते हैं, कभी-कभी हम कर सकते हैं, आप इस प्रकार के चीरा के साथ कर सकते हैं। इसलिए, मैं शुरू कर रहा हूं। आम तौर पर, आप ब्लेड 15 की तरह एक छोटे ब्लेड का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन यह ठीक है। इसलिए यहां एक छोटा सा चीरा लगाएं। बहुत गहरे मत जाओ, इसलिए आप द्रव्यमान को हिट नहीं करते हैं। कुछ लिडोकेन बाहर आ रहे हैं, कुछ मवाद।

अध्याय 4

खैर, मैं पहले से ही इसे वास्तव में निचोड़ रहा हूं। यह ठोस नहीं है, यह है, कुछ मवाद है, और यह सपाट है। वहां, आप वहां देख सकते हैं। तो यह एक संक्रमित, संक्रमित पुटी की तरह लगता है या इसलिए यह एक संक्रमित, संक्रमित पुटी की तरह लगता है। तो कभी-कभी, प्रीपेरेटिव रूप से आप सोच सकते हैं कि यह एक द्रव्यमान, एक ठोस द्रव्यमान है। अब के बाद, इस रैखिक चीरा के बाद, आप कुछ देख सकते हैं, मवाद का एक बहुत बाहर आया. शायद हम इसे नहीं चाहते हैं, हमें वहां कोई और चीरा करने की आवश्यकता नहीं है। तो मैं बस इसे डालने की कोशिश करता हूं। वहां आप अधिक मवाद बाहर आते हुए देख सकते हैं। वहाँ। तो कभी-कभी यह अच्छा होता है कि मैंने सिर्फ उस पहले चीरा को बनाया, और सभी मवाद बाहर आ गए। इसलिए मैं एक बड़ा चीरा बनाने से बचूंगा। तो यहां तक कि सिर्फ एक छोटा सा, छोटा घाव पहले से ही सब कुछ सूखा हुआ है। और मुझे बस क्षेत्र को फ्लश करना है, इसे साफ करना है। और शायद बस इसे छोड़ दें, इस घाव को माध्यमिक उपचार द्वारा चंगा करने के लिए। ताकि हम अगले कुछ दिनों में कुछ, कुछ और निर्वहन को बाहर आने की अनुमति दें। तो यह अब सपाट है। मैं किसी को भी नहीं देख रहा हूँ ... तो मुझे नहीं लगता कि यह है, यह चीरा जारी रखने के लायक है इसे एक बड़ा बनाने के लिए क्योंकि मैं पहले से ही सब कुछ सूखा हुआ था। तो मैं बस इसे एक में बनाता हूं - बस इसे बाहर निकालने के लिए। एनएसएस के साथ अंदर के क्षेत्र को साफ करें। यदि आप चाहें तो आप हाइड्रोजन पेरोक्साइड का भी उपयोग कर सकते हैं। इसलिए मैं सिर्फ क्षेत्र को साफ करता हूं। तो फिर आप बस प्रेस ... और हमें किया जाना चाहिए। मैं बस उस पर एक ड्रेसिंग डाल दिया है और अगले कुछ दिनों में इस घाव को बंद करने की अनुमति देते हैं.

अध्याय 5

तो मैं आम तौर पर नहीं करता, मैं आमतौर पर यहां कहीं भी एक सीवन नहीं डालता हूं - क्योंकि - हम इसे बाहर निकालना चाहते हैं। तो हम कर रहे हैं. मैं सिर्फ तरल पदार्थ बाहर drained. यह एक संक्रमित पुटी की तरह लग रहा था।