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  • 1. Introducción
  • 2. Inyecte el bloque local
  • 3. Incisión
  • 4. Drenaje
  • 5. Observaciones postoperatorias y cierre
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Drenaje de la masa quística en el primer dedo del pie izquierdo

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Jasmine Beloy1; Jaymie Ang Henry, MD, MPH2; Marcus Lester R. Suntay, MD, FPCS, FPSPS, FPALES3
1Lake Erie College of Osteopathic Medicine
2Florida Atlantic University
2Philippine Children's Medical Center

Transcription

CAPÍTULO 1

Este es un niño de 12 años con una masa aquí en el... en el dedo gordo del pie, debajo. Parece tejido sólido. Lo veremos más adelante. Así que hice una incisión, que es como lo que llamamos una Z- una plastia en Z, una incisión en Z. Esto debería disminuir la tensión porque Esta zona tendría mucho movimiento cuando camina. Así que, cuando se mueve, Esto causará algunos problemas si solo hacemos una incisión recta. Por lo tanto, esta incisión permitirá una mayor exposición, más exposición para que la masa se elimine más fácilmente, y también para crear menos tensión cuando camina, usando esto. Así que les mostraré la incisión más tarde.

CAPÍTULO 2

Ahora, si quieres hacer un bloque local aquí, los nervios atraviesan las partes laterales de la, del dedo gordo del pie, aquí y aquí. Así que tendré un poco de anestesia local aquí, Inyecte aquí y aquí hasta llegar al hueso. Así que se inyecta directamente hacia abajo, perpendicular a este hueso. Hasta que golpeas el hueso. Y luego lo retraes un poco. ¿Bien? Así que aquí, este es mi sitio de incisión. Así que voy directo al hueso. Ahí, hasta que lo golpeas, luego te retraes un poco. Podrías aspirar. No estoy dentro de una vasija. Trato de inyectarme lentamente. Aquí vamos. Estamos tocando la fibra sensible justo ahí. Así que normalmente me infiltro por ahí... 1 - 1,5 - 2 cc. Y me voy al otro lado. Vuelvo a bajar por el otro lado hasta el hueso. Allí, una vez que golpeas el hueso, Retírate un poco. Aspirar. No estamos dentro de una embarcación. De nuevo, podrías infiltrarte. Puede que te pique un poco. Inserto alrededor de otro 1 cc. Luego simplemente aplico presión en el área. Masajéalo un poco para que la anestesia local pueda, podría ser absorbido por los tejidos y tendrás su efecto después de unos segundos. También después, después de esperar estos bloques, este bloque digital, para trabajar, Podré insertar otra aguja aquí, para anestesiar la zona. Pero esto será menos doloroso. Por lo tanto, lo mejor es hacer los bloques primero, ¿Y luego anestesia local, local, por favor? Así que me infiltraré superficialmente. Ahora debería tener menos dolor. Aquí vamos. Bien. No lo veo, no lo veo reaccionar. Entonces, parece que debería estar bien. Como regla general, normalmente evitan el uso de - Epinefrina con lidocaína con cirugía en los dedos, solo para evitar cualquier problema.

CAPÍTULO 3

Así que comenzaré mi incisión. Como mencioné, Estoy haciendo una incisión en Z, una incisión tipo Z. Como puedes ver, es como una Z invertida aquí. Te mostraré por qué más adelante. A veces también puedes bajarlo un poco aquí para exponer más. O aquí. Pero a ver, a veces podríamos hacer... Le vendría bien este tipo de incisión. Así que estoy empezando. Normalmente, podría usar una cuchilla más pequeña, como una cuchilla 15, pero esto está bien. Así que haz una pequeña incisión aquí. No profundices demasiado, para no golpear la masa. Sale algo de lidocaína, algo de pus.

CAPÍTULO 4

Bueno, en realidad ya lo estoy exprimiendo. No es sólido, es... Hay algo de pus, y eso es plano. Ahí se puede ver. Así que parece un infectado, quiste infectado o si no... Así que parece un quiste infectado. Así que a veces, Antes de la operación, se podría pensar que es una masa, una masa sólida. Ahora, después de esta incisión medial, Se puede ver que salió algo, mucho pus. Tal vez no lo queramos. No necesitamos hacer ninguna otra incisión allí. Así que trato de insertar esto. Allí se puede ver que sale más pus. Allí. Así que a veces es bueno que haya hecho esa primera incisión, y salió todo el pus. Así evitaré hacer una incisión más grande. Así que incluso una pequeña herida ya lo drenaba todo. Y solo tengo que enjuagar el área. Enjuáguelo para limpiarlo. Y tal vez dejar que esta herida sane por curación secundaria. De modo que permitimos también algunos: Un poco más de alta saldrá en los próximos días. Así que ahora es plano. No veo ninguno... Así que no creo que sea... Vale la pena continuar la incisión para hacerla más grande porque ya se me acabó todo. Así que simplemente convierto esto en un... solo para eliminarlo. Limpie el área interior con NSS. También puedes usar peróxido de hidrógeno, si quieres. Así que solo limpio el área. Y luego simplemente presionas... Y deberíamos haber terminado. Solo le pongo un apósito encima y permito Esta herida se cerrará en los próximos días.

CAPÍTULO 5

Así que normalmente no lo hago, normalmente no pongo una sutura en ningún lugar aquí. Porque- Queremos drenarlo. Así que hemos terminado. Acabo de drenar el líquido. Parecía un quiste infectado.