Histerectomia vaginal, suspensão do ligamento uterossacral, reparo anterior e perineorrafia

1. Introdução

2. Abordagem cirúrgica

1. Expor o colo do útero
2. Injetar anestésico local

3. Obtenha acesso peritoneal

1. Incisão circunferencial ao redor do colo do útero
2. Ganhe acesso peritoneal posteriormente, protegendo o reto
3. Ganhe acesso peritoneal anteriormente, protegendo a bexiga

4. Histerectomia

1. Divida ao longo do ligamento largo
2. Dividir o ligamento útero-ovariano

5. Isole e marque os ligamentos uterossacrais

6. Cistoscopia

7. Reparo Anterior

1. Expor a parede anterior
2. Injetar anestésico local
3. Incisão
4. Dissecção para isolar cistocele
5. Reduzir protuberância
6. Revisar reparo
7. Tecido redundante para consumo de bebidas alcoólicas

8. Fechamento para reparo anterior e fechamento do manguito vaginal

1. Fechamento de Reparo Anterior
2. Coloque os pontos do ligamento uterossacral através do manguito vaginal
3. Terminar o fechamento da parede anterior e do manguito vaginal
4. Suturas de suspensão apical de amarração

9. Repita a cistoscopia

10. Corte os pontos do ligamento uterossacral

11. Perineorrafia

1. Exponha a parede posterior e examine o defeito
2. Injetar anestésico local
3. Incisão em forma de diamante
4. Epitélio de Imposto Especial de Consumo
5. Tag Apex
6. Reconstruir o corpo perineal

12. Exame retal

13. Observações pós-operatórias