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  • Titre
  • 1. Introduction
  • 2. Approche chirurgicale
  • 3. Obtenir un accès péritonéal
  • 4. Hystérectomie
  • 5. Isolez et marquez les ligaments utéro-sacrés
  • 6. Cystoscopie
  • 7. Réparation antérieure
  • 8. Fermeture pour la réparation antérieure et fermeture du brassard vaginal
  • 9. Cystoscopie répétée
  • 10. Couper les points de suture du ligament utéro-sacré
  • 11. Périnéorraphie
  • 12. Examen rectal
  • 13. Remarques postopératoires

Hystérectomie vaginale, suspension ligamentaire utéro-sacrée, réparation antérieure et périnéorraphie

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Procedure Outline

  1. Exposer le col de l’utérus
  2. Injecter un anesthésique local
  1. Incision circonférentielle autour du col de l’utérus
  2. Obtenir un accès péritonéal par l’arrière, protégeant le rectum
  3. Obtenir un accès péritonéal vers l’avant, protégeant la vessie
  1. Diviser le long d’un ligament large
  2. Diviser le ligament utéro-ovarien
  1. Exposer la paroi antérieure
  2. Injecter un anesthésique local
  3. Incision
  4. Dissection pour isoler la cystocèle
  5. Réduire le renflement
  6. Examiner la réparation
  7. Tissus redondants d’accises
  1. Fermeture de réparation antérieure
  2. Placer les points de suture du ligament utéro-sacré à travers le brassard vaginal
  3. Finition de la fermeture de la paroi antérieure et du brassard vaginal
  4. Sutures de suspension apicale d’arrimage
  1. Exposer la paroi postérieure et examiner le défaut
  2. Injecter un anesthésique local
  3. Incision en forme de diamant
  4. Épithélium d’accise
  5. Balise Apex
  6. Reconstruire le corps périnéal

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Authors

Filmed At:

Massachusetts General Hospital

Article Information

Publication Date
Article ID267
Production ID0267
Volume2023
Issue267
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/267