Histerectomía vaginal, suspensión del ligamento uterosacro, reparación anterior y perineorrafia
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Introducción
- 2. Abordaje quirúrgico
- 3. Obtener acceso peritoneal
- 4. Histerectomía
- 5. Aislar y etiquetar los ligamentos uterosacros
- 6. Cistoscopia
- 7. Reparación anterior
- 8. Cierre para reparación anterior y cierre del manguito vaginal
- 9. Repetir cistoscopia
- 10. Corte de puntos de ligamentos ureados
- 11. Perineorrafia
- 12. Examen rectal
- 13. Observaciones postoperatorias
- Exponer el cuello uterino
- Inyecte anestesia local
- Incisión circunferencial alrededor del cuello uterino
- Obtener acceso peritoneal posteriormente, protegiendo el recto
- Obtenga acceso peritoneal anteriormente, protegiendo la vejiga
- Dividir a lo largo del ligamento ancho
- Dividir el ligamento utero-ovárico
- Exponer la pared anterior
- Inyecte anestesia local
- Incisión
- Disección para aislar el cistocele
- Reducir el bulto
- Revisar Reparación
- Extirpar tejido redundante
- Cierre de reparación anterior
- Coloque puntos de sutura del ligamento uterosacro a través del manguito vaginal
- Cierre final de la pared anterior y el manguito vaginal
- Suturas de suspensión apical atadas
- Exponer la pared posterior y examinar el defecto
- Inyecte anestesia local
- Incisión en forma de diamante
- Epitelio del impuesto especial
- Etiqueta Apex
- Reconstruir el cuerpo perineal