Vaginale Hysterektomie, Uterosakralbesselspension, vordere Reparatur und Perineorrhaphie

1. Einleitung

2. Chirurgischer Ansatz

1. Gebärmutterhals freisetzen
2. Lokalanästhetikum injizieren

3. Erhalten Sie Peritoneal-Zugang

1. Umfangsschnitt um den Gebärmutterhals
2. Peritonealer Zugang posterior und Schutz des Rektums
3. Erhalten Sie peritonealen Zugang vorne, schützen Sie die Blase

4. Hysterektomie

1. Teilen Sie entlang des breiten Ligaments
2. Utero-Ovarialband teilen

5. Uterosacrale Bänder isolieren und markieren

6. Zystoskopie

7. Vorderreparatur

1. Vorderwand freilegen
2. Lokalanästhetikum injizieren
3. Einschnitt
4. Dissektion zur Isolierung der Zystozele
5. Reduzieren Sie Ausbuchtungen
6. Reparatur überprüfen
7. Verbrauchsteuerpflichtiges redundantes Gewebe

8. Verschluss für vordere Reparatur und Vaginalmanschettenverschluss

1. Frontorer Reparaturverschluss
2. Platzieren Sie Uterosacral Bandnähte durch die Vaginalmanschette
3. Finish Verschluss der Vorderwand und der Vaginalmanschette
4. Fixieren Sie apikale Aufhängungsnähte

9. Wiederholen Sie die Zystoskopie

10. Schneiden Sie Uterosacral Bandnähte

11. Perineorrhaphie

1. Hinterwand freilegen und Defekt untersuchen
2. Lokalanästhetikum injizieren
3. Diamantförmiger Schnitt
4. Verbrauchsteuer-Epithel
5. Tag-Spitze
6. Perinealkörper wieder aufbauen

12. Rektale Prüfung

13. Bemerkungen nach dem Op