1. Introducción

2. Liberación de la contractura de la cicatriz

a. Marcar paciente

b. Inyectar anestésico local y calibrar dermatoma eléctrico

c. Preparar la piel

d. Realizar la cosecha

3. Cosecha de injerto de piel

4. Hemostasia

5. Inserto de injerto de piel

6. Injerto de apósito y envoltura

un. Contexto

b. Dermabrasion

c. Cosecha de injerto de piel

d. Coloque el injerto de piel

7. Transferencia permanente de pigmento

8. Venda las heridas e inyecte anestesia local adicional

9. Discusión de la férula

10. Rejuvenecimiento fraccional con láser de CO2

11. Observaciones postoperatorias

Las quemaduras pediátricas son una de las formas más comunes de lesiones que afectan a los niños en todo el mundo. De estos, la participación de las manos ocurre en el 80-90% de estos incidentes. Dado que la piel de los niños ya es difusamente más delgada en todo el cuerpo que la de los adultos, esto supone un reto particular para las zonas que poseen naturalmente una piel más fina, como la mano dorsal. El tejido cutáneo es la única protección para las estructuras vitales de la mano que permiten el pleno funcionamiento, como los tendones extensores, los nervios y los vasos. Las lesiones en esta zona en los primeros años de vida pueden tener un impacto perjudicial en la forma en que el superviviente interactúa con el mundo físico, afectando a su capacidad funcional y a su calidad de vida. Hoy presentamos un caso de contracturas por quemaduras en la mano derecha de un niño de 8 años que será liberado mediante un injerto de espesor dividido, junto con un injerto de transferencia de pigmento para su rodilla izquierda y terapia con láser de CO2 fraccionado sobre áreas de tejido cicatricial hipertrófico en sus extremidades superiores bilaterales. El injerto de espesor dividido disminuirá en gran medida la tensión acumulada por la contractura de la quemadura, mientras que el procedimiento con láser de CO2 fraccionado puede suavizar la cicatriz circundante, lo que permite una remodelación leve y un mayor rango de movimiento.

Vea el artículo completo en video quirúrgico realizado y narrado por el Dr. Daniel Driscoll. Un injerto de piel de grosor dividido, transferencia permanente de pigmento y terapia con láser de CO2 fraccionado se realizan en un hombre de 8 años con cicatrices de quemaduras.

Shriners Hospitals for Children - Boston