1. Einleitung

2. Narbenkontraktur lösen

a. Markieren Sie den Patienten

b. Lokalanästhetikum injizieren und elektrisches Dermatom kalibrieren

c. Haut vorbereiten

d. Ernte durchführen

3. Ernte von Hauttransplantaten

4. Hämostase

5. Hauttransplantat-Inset

6. Pfropfverband und Wrap

ein. Zusammenhang

b. Dermabrasion

c. Ernte Hauttransplantat

d. Legen Sie Hauttransplantat

7. Permanenter Pigmenttransfer

8. Wunden anziehen und zusätzliches Lokalanästhetikum injizieren

9. Diskussion der Schiene

10. Fraktioniertes CO2-Laser-Resurfacing

11. Anmerkungen nach dem Op

Verbrennungen bei Kindern sind eine der häufigsten Verletzungsformen bei Kindern weltweit. Davon kommt es bei 80 bis 90 % dieser Vorfälle zu Handbeteiligungen. Da die Haut bei Kindern bereits diffus dünner ist als bei Erwachsenen, stellt dies eine besondere Herausforderung für Bereiche dar, die von Natur aus dünnere Haut aufweisen, wie z. B. die Rückenhand. Das Hautgewebe dort ist der einzige Schutz für lebenswichtige Strukturen in der Hand, die eine volle Funktion ermöglichen, wie z.B. Strecksehnen, Nerven und Gefäße. Eine Verletzung dieses Bereichs in einem frühen Lebensalter kann sich nachteilig auf die Interaktion des Überlebenden mit der physischen Welt auswirken und seine Funktionsfähigkeit und Lebensqualität beeinträchtigen. Heute stellen wir einen Fall von Verbrennungskontrakturen an der rechten Hand eines 8-jährigen Jungen vor, der mit einem Split-Thickness-Transplantat gelöst wird, zusammen mit einem Pigmenttransfertransplantat für sein linkes Knie und einer fraktionierten CO2-Lasertherapie über Bereiche mit hypertrophem Narbengewebe an seinen beidseitigen oberen Extremitäten. Das Split-Thickness-Transplantat verringert die durch die Verbrennungskontraktur aufgebaute Spannung erheblich, während das fraktionierte CO2-Laserverfahren die umgebende Narbe aufweichen kann, was eine milde Remodellierung und einen größeren Bewegungsumfang ermöglicht.

Sehen Sie sich den chirurgischen Videoartikel in voller Länge an, der von Dr. Daniel Driscoll durchgeführt und erzählt wird. Ein Split-Thickness-Hauttransplantat, ein permanenter Pigmenttransfer und eine fraktionierte CO2-Lasertherapie werden bei einem 8-jährigen Mann mit Brandnarben durchgeführt.

Shriners Hospitals for Children - Boston