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  • Titre
  • 1. Introduction et approche chirurgicale
  • 2. L’incision
  • 3. Disséquer le tissu de la tête métatarsienne
  • 4. Poursuivre la dissection pour amputer l’orteil
  • 5. Continuez la dissection pour créer des lambeaux cutanés le long du périoste
  • 6. Retirer la tête métatarsienne
  • 7. Clôture

Amputation du premier orteil gauche (raie, cadavre)

59342 views

Laura Boitano, MD; Samuel Schwartz, MD
Massachusetts General Hospital

Transcription

CHAPITRE 1

Nous commençons donc maintenant par une première amputation de la raie de l’orteil gauche, en commençant par le drapage. oui. Nous commençons donc par marquer l’incision, juste pour inclure la phalange proximale et essentiellement pour pouvoir enlever la première tête métatarsienne. Nous marquons donc circulairement, la base de l’orteil, puis nous allons faire une incision le long de la face latérale - désolée, médiale du pied pour inclure la première tête métatarsienne.

CHAPITRE 2

Commencer ici ? oui. Assez desséché, hein ? oui.

CHAPITRE 3

Maintenant, nous enlevons essentiellement le tissu de la tête métatarsienne. D’accord. Donc, ici, nous verrions un tendon avasculaire, que nous finirons par enlever. Voici la tête métatarsienne, et voici l’orteil, essentiellement complètement amputé.

CHAPITRE 4

D’accord, il y a donc l’amputation de l’orteil.

CHAPITRE 5

Maintenant, nous devrions utiliser avec une dissection nette et dégager une partie de cette tête métatarsienne pour pouvoir descendre jusqu’au cortex. Peut-être augmenter ce petit vacarme, vous savez. oui. Nous créons donc essentiellement des lambeaux de peau le long du périoste. Nous utilisons a- nous pourrions également utiliser un élévateur périosté à ce stade. Nous devons monter un peu plus haut en fait, juste pour être en mesure d’arriver là où ça commence à s’éclaircir, vous savez. Donc, généralement, cette étape serait un peu plus simple, mais elle a une tête métatarsienne assez élargie, donc nous montions un peu plus haut sur l’os métatarsien réel pour pouvoir le traverser proprement. Qu’en penses-tu? Je pense que c’est faisable. Il faudra peut-être plus d’une coupe, mais je pense que c’est faisable. Oui, je le pense aussi.

CHAPITRE 6

Ouais, oui, je pense que c’est bien. D’accord. Avez-vous des ciseaux Mayo incurvés ? oui. Donc, comme prévu, l’os s’est en quelque sorte fracturé en mille morceaux. D’accord. Une sorte de coupe dans l’os. Et voilà. D’accord. Je vais juste en retirer une partie, vous savez ? oui. Donc, à ce stade, nous prendrions - nous éliminerions la capsule articulaire. Voyez si je pouvais obtenir ce dernier petit morceau d’os ici. Voyez comment cela - oui, voyez si vous pouvez récupérer le coupe-os. Il y a un petit fragment suspendu juste là, vous voyez ça ? oui. Bon. Alors maintenant, nous enlevons essentiellement tout ce tissu avasculaire, du mieux que nous pouvons. Et puis il nous reste cet espace que nous fermerions ensuite. oui. Comme ça. Voulez-vous juste faire quelques interruptions ? oui.

CHAPITRE 7

Qu’en pensez-vous, juste pour approximer cela ? Ouais, je pense que ce n’est pas grave. Ouais, donc je pense, juste faire des interruptions directes, vous voyez ? Oui, je pense que oui. Merci Latz. Faisons-en un de plus ici. Ça a l’air parfait, je pense que ce sera... Arrêtez-vous là, oui.

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Authors

Filmed At:

Harvard Medical School

Article Information

Publication Date
Article ID260.12
Production ID0260.12
Volume2024
Issue260.12
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/260.12