Amputation des ersten Zehs (Ray, Cadaver)
Transcription
KAPITEL 1
Also beginnen wir jetzt mit einer Amputation des linken ersten Zehenstrahls – beginnend mit dem Drapieren. ja. Wir beginnen also mit der Markierung des Schnittes, nur um die proximale Phalanx einzubeziehen und im Wesentlichen den ersten Mittelfußkopf entfernen zu können. Wir markieren also kreisförmig, die Basis des Zehs, und dann machen wir einen Schnitt entlang des lateralen - sorry, medialen Aspekts des Fußes, um den ersten Mittelfußkopf einzubeziehen.
KAPITEL 2
Hier unten anfangen? ja. Ziemlich ausgetrocknet, oder? ja.
KAPITEL 3
Jetzt nehmen wir also im Wesentlichen das Gewebe vom Mittelfußkopf ab. Alles klar. Hier würden wir also eine avaskuläre Sehne sehen, die wir schließlich entfernen werden. Hier ist der Mittelfußkopf und hier ist der Zeh, der im Wesentlichen vollständig amputiert wurde.
KAPITEL 4
Okay, da ist also die Zehenamputation.
KAPITEL 5
Jetzt müssten wir mit scharfer Dissektion arbeiten und einen Teil dieses Mittelfußköpfchens entfernen, um in den Kortex gelangen zu können. Vielleicht den kleinen Lärm erhöhen, weißt du. ja. Wir erzeugen also im Wesentlichen Hautlappen entlang des Periosts. Wir verwenden a- wir könnten in dieser Phase auch einen Periostaufzug verwenden. Wir müssen eigentlich ein bisschen höher kommen, nur um dorthin zu kommen, wo es anfängt, dünner zu werden, wissen Sie. Normalerweise ist dieses Stadium etwas einfacher, aber sie hat einen ziemlich vergrößerten Mittelfußkopf, also sind wir etwas höher auf den eigentlichen Mittelfußknochen gestiegen, um ihn sauber durchtrennen zu können. Was denkst du? Ich denke, das ist machbar. Es kann mehr als einen Schnitt brauchen, aber ich denke, das ist machbar. Ja, das denke ich auch.
KAPITEL 6
Ja, ja, das finde ich gut. Okay. Haben Sie eine gebogene Mayo-Schere? ja. Wie erwartet, zerbrach der Knochen in tausend Stücke. Okay. Eine Art Schnitt in den Knochen. Na bitte. Okay. Ich werde einfach etwas davon rausnehmen, weißt du? ja. In diesem Stadium würden wir also die Gelenkkapsel reinigen. Mal sehen, ob ich dieses letzte kleine Stück Knochen hier bekommen kann. Sehen Sie, wie das - ja, sehen Sie, ob Sie den Knochenschneider zurückbekommen können. Da ist ein kleines hängendes Fragment, siehst du das? ja. Gut. Jetzt entfernen wir also im Wesentlichen nur noch all dieses avaskuläre Gewebe, so gut wir können. Und dann blieb uns dieser Raum, den wir dann schließen würden. ja. So. Möchten Sie nur ein paar Unterbrechungen machen? ja.
KAPITEL 7
Was denkst du, nur um das anzunähern? Ja, ich denke, das ist in Ordnung. Ja, also ich denke, mach einfach nur Unterbrechungen, weißt du? Ja, ich denke schon. Danke Latz. Lassen Sie uns hier noch einen machen. Klingt perfekt, ich denke es wird... Mach Schluss, ja.