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  • 1. परिचय और सर्जिकल दृष्टिकोण
  • 2. चीरा
  • 3. विच्छेदन ऊतक बंद Metatarsal सिर
  • 4. पैर की अंगुली काटने के लिए विच्छेदन जारी रखें
  • 5. पेरीओस्टेम के साथ त्वचा फ्लैप बनाने के लिए विच्छेदन जारी रखें
  • 6. निकालें Metatarsal सिर
  • 7. बंद करना
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बाएँ पहले पैर की अंगुली विच्छेदन (रे, शव)

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Samuel Schwartz, MD; Laura Boitano, MD
Massachusetts General Hospital

Transcription

अध्याय 1

तो हम अब एक बाएं पहले पैर की अंगुली रे विच्छेदन के साथ शुरू कर रहे हैं- ड्रेपिंग के साथ शुरू करना। हाँ। इसलिए हम चीरा को चिह्नित करके शुरू करते हैं, बस समीपस्थ फालानक्स को शामिल करने के लिए और अनिवार्य रूप से पहले मेटाटार्सल सिर को हटाने में सक्षम होने के लिए। इसलिए हम परिपत्र, पैर की अंगुली के आधार को चिह्नित कर रहे हैं, और फिर हम पहले मेटाटार्सल सिर को शामिल करने के लिए पैर के पार्श्व-क्षमा, औसत दर्जे के पहलू के साथ एक चीरा बनाने जा रहे हैं।

अध्याय 2

यहाँ नीचे शुरू करो? हाँ। बहुत बाहर सूख गया, है ना? हाँ।

अध्याय 3

तो अब हम अनिवार्य रूप से मेटाटार्सल सिर से ऊतक ले रहे हैं। बिलकुल ठीक। तो यहां, हम कुछ एवैस्कुलर कण्डरा देखेंगे, जिसे हम अंततः हटा देंगे। यहां मेटाटार्सल सिर है, और यहां पैर की अंगुली है, अनिवार्य रूप से पूरी तरह से कटा हुआ है।

अध्याय 4

ठीक है, तो पैर की अंगुली विच्छेदन है।

अध्याय 5

अब हमें तेज विच्छेदन के साथ उपयोग करना होगा, और कॉर्टेक्स तक पहुंचने में सक्षम होने के लिए इस मेटाटार्सल सिर के हिस्से को साफ करना होगा। शायद उस छोटे से रैकेट को बढ़ाएं, आप जानते हैं। हाँ। तो हम periosteum के साथ अनिवार्य रूप से त्वचा फ्लैप बना रहे हैं। हम एक का उपयोग करते हैं- हम इस स्तर पर एक पेरिओस्टेल लिफ्ट का भी उपयोग कर सकते हैं। हमें वास्तव में थोड़ा अधिक ऊपर आना होगा, बस यह प्राप्त करने में सक्षम होने के लिए कि यह कहां पतला होना शुरू होता है, आप जानते हैं। तो आम तौर पर यह चरण थोड़ा और अधिक सीधा होगा, लेकिन उसे एक बहुत बड़ा मेटाटार्सल सिर मिला है, इसलिए हम इसे साफ-सुथरा ट्रांसेक्ट करने में सक्षम होने के लिए वास्तविक मेटाटार्सल हड्डी पर थोड़ा अधिक हो रहे थे। तुम्हारा क्या विचार है? मुझे लगता है कि यह करने योग्य है। यह एक से अधिक कटौती ले सकता है, लेकिन मुझे लगता है कि यह करने योग्य है। हाँ, मुझे भी ऐसा ही लगता है।

अध्याय 6

हाँ, हाँ, मुझे लगता है कि यह अच्छा है. ठीक। क्या आपके पास घुमावदार मेयो कैंची है? हाँ। तो जैसा कि प्रत्याशित है, हड्डी सिर्फ एक हजार टुकड़ों में टूट गई है। ठीक। हड्डी में काटने की तरह. हम वहाँ चलें। ठीक। मैं बस इसमें से कुछ बाहर निकालने जा रहा हूँ, तुम्हें पता है? हाँ। तो इस स्तर पर हम लेंगे- हम संयुक्त कैप्सूल को साफ करेंगे। देखें कि क्या मैं हड्डी के इस आखिरी छोटे टुकड़े को यहां प्राप्त कर सकता हूं। देखें कि यह कैसे- हाँ, देखें कि क्या आप हड्डी कटर वापस प्राप्त कर सकते हैं। वहाँ एक छोटा सा लटका टुकड़ा है, आप इसे देखते हैं? हाँ। अच्छा। तो अब हम अनिवार्य रूप से बस इस सभी avascular ऊतक को हटा देते हैं, जैसा कि हम कर सकते हैं। और फिर हमें इस जगह के साथ छोड़ दिया जाता है जिसे हम तब बंद कर देंगे। हाँ। इस तरह। क्या आप बस कुछ व्यवधान करना चाहते हैं? हाँ। आपको क्या लगता है, बस अनुमान लगाने के लिए? हाँ, मुझे लगता है कि यह ठीक है.

अध्याय 7

हाँ, तो मुझे लगता है, बस बस सीधे ऊपर interrupteds करते हैं, आप जानते हैं? हाँ, मुझे ऐसा लगता है। धन्यवाद Latz. चलो यहाँ एक और करते हैं। एकदम सही लगता है, मुझे लगता है कि यह होगा ... इसे एक दिन कहते हैं, हाँ।