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  • Título
  • 1. Introducción y abordaje quirúrgico
  • 2. Incisión
  • 3. Diseccionar el tejido de la cabeza metatarsiana
  • 4. Continuar la disección para amputar el dedo del pie
  • 5. Continúe la disección para crear colgajos de piel a lo largo del periostio
  • 6. Retire la cabeza metatarsiana
  • 7. Cierre

Amputación del primer dedo del pie izquierdo (rayo, cadáver)

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Laura Boitano, MD; Samuel Schwartz, MD
Massachusetts General Hospital

Transcription

CAPÍTULO 1

Así que estamos comenzando ahora con una amputación del rayo del primer dedo del pie izquierdo, comenzando con el drapeado. Sí. Así que comenzamos marcando la incisión, solo para incluir la falange proximal y, esencialmente, para poder extirpar la primera cabeza del metatarsiano. Así que estamos marcando circularmente, la base del dedo del pie, y luego vamos a hacer una incisión a lo largo de la cara lateral del pie para incluir la primera cabeza metatarsiana.

CAPÍTULO 2

¿Empezar aquí? Sí. Bastante seco, ¿eh? Sí.

CAPÍTULO 3

Así que ahora estamos esencialmente quitando el tejido de la cabeza del metatarsiano. Muy bien. Así que aquí, veríamos un tendón avascular, que eventualmente extirparemos. Aquí está la cabeza del metatarsiano, y aquí está el dedo del pie, esencialmente amputado por completo.

CAPÍTULO 4

Bien, ahí está la amputación del dedo del pie.

CAPÍTULO 5

Ahora tendríamos que usar una disección aguda y despejar parte de la cabeza de este metatarsiano para poder llegar a la corteza. Tal vez aumentar ese pequeño alboroto, ya sabes. Sí. Así que estamos creando esencialmente colgajos de piel a lo largo del periostio. También podríamos usar un ascensor perióstico en esta etapa. En realidad, tenemos que subir un poco más alto, solo para poder llegar a donde comienza a disminuir, ya sabes. Por lo general, esta etapa sería un poco más sencilla, pero ella tiene una cabeza metatarsiana bastante agrandada, por lo que nos levantamos un poco más en el hueso metatarsiano real para poder seccionarlo limpiamente. ¿Qué te parece? Creo que eso es factible. Puede tomar más de un corte, pero creo que es factible. Sí, yo también lo creo.

CAPÍTULO 6

Sí, sí, creo que eso es bueno. Bien. ¿Tienes tijeras Mayo curvas? Sí. Así que, como se anticipó, el hueso se fracturó en mil pedazos. Bien. Una especie de corte en el hueso. Aquí vamos. Bien. Voy a sacar algo de esto, ¿sabes? Sí. Entonces, en esta etapa tomaríamos, limpiaríamos la cápsula articular. A ver si pudiera conseguir este último pedacito de hueso aquí mismo. Vea cómo esto, sí, vea si puede recuperar el cortador de huesos. Hay un pequeño fragmento colgando justo ahí, ¿lo ves? Sí. Bien. Así que ahora básicamente eliminamos todo este tejido avascular, lo mejor que podemos. Y luego nos quedamos con este espacio que luego cerraríamos. Sí. Me gusta. ¿Quieres hacer solo algunas interrupciones? Sí.

CAPÍTULO 7

¿Qué piensas, solo para aproximarte a eso? Sí, creo que está bien. Sí, eso creo, solo haz interrupciones directas, ¿sabes? Sí, creo que sí. Gracias Latz. Hagamos uno más aquí. Suena perfecto, creo que será... Llámalo un día, sí.

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Authors

Filmed At:

Harvard Medical School

Article Information

Publication Date
Article ID260.12
Production ID0260.12
Volume2024
Issue260.12
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/260.12