Débridement pancréatique par endoscopie des sinus
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Introduction
- 2. Approche chirurgicale
- 3. Échangez le drain supérieur contre 30 gaines françaises
- 4. Débridement du tissu pancréatique nécrotique
- 5. Retirez la gaine et replacez le drain
- 6. Drain de suture
- 7. Étude de drainage pour examiner la fistule
- 8. Remplacez le drain inférieur par 30 gaines françaises
- 9. Examen de la cavité à la recherche de tissu nécrotique
- 10. Retirez la gaine et replacez le drain
- 11. Étude de drainage
- 12. Drain de suture
- 13. Remarques postopératoires
- Positionnement du patient : Une position de décubitus latéral partiel est souvent nécessaire pour permettre la préparation du drain percutané sur le terrain.
- Préparation du patient : Utilisez un système de drapage qui peut capter l’irrigation continue. Nous utilisons un champ de tête neurochirurgical avec un sac de collecte attaché.
- Configurez et alignez la fluoroscopie.
- Insérez le fil-guide Super Stiff Amplatz dans le drain.
- Retirer le drain sur le fil. Utilisez la fluoroscopie pour vous assurer que le fil reste en place.
- Élargir l’incision à 1 cm.
- Insérez le ballon dilatateur sur le fil-guide et gonflez.
- Advance 30 Fourreau français sur ballon.
- Dégonflez et retirez le ballon en maintenant le fil en place.
- Insérez le néphroscope pour confirmer le placement dans la cavité nécrotique et retirez le fil-guide.
- Veillez à éviter les tissus viables sur les bords des cavités.
- Retirez toute la lunette et la pince - n’essayez pas de tirer la nécrose à travers la lunette.
- Peut fonctionner avec ou sans irrigation continue. Utilisez la technique qui offre la meilleure visibilité.
- Facultatif en fonction de la cavité.
- Identique à l’étape 3.
- Identique à l’étape 4.
- Identique à l’étape 5.
- Identique à l’étape 7.
- Identique à l’étape 6.
