Desbridamiento pancreático mediante endoscopia del tracto sinusal
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Introducción
- 2. Abordaje quirúrgico
- 3. Cambie el drenaje superior por 30 vainas francesas
- 4. Desbridamiento del tejido pancreático necrótico
- 5. Retire la vaina y reemplace el drenaje
- 6. Drenaje de sutura
- 7. Estudio de drenaje para examinar la fístula
- 8. Cambie el drenaje inferior por 30 vainas francesas
- 9. Examen de la cavidad para el tejido necrótico
- 10. Retire la vaina y reemplace el drenaje
- 11. Estudio de drenaje
- 12. Drenaje de sutura
- 13. Observaciones postoperatorias
- Posicionamiento del paciente: A menudo se requiere una posición parcial de decúbito lateral para permitir que el drenaje percutáneo se prepare en el campo.
- Preparación del paciente: Use un sistema de drapeado que pueda atrapar el riego continuo. Utilizamos un paño de cabeza neuroquirúrgica con bolsa de recolección adjunta.
- Configure y alinee la fluoroscopia.
- Inserte el cable guía Super Stiff Amplatz en el desagüe.
- Retire el drenaje sobre el cable. Use fluoroscopia para asegurarse de que el cable permanezca en su posición.
- Agrandar la incisión a 1 cm.
- Inserte el balón dilatador sobre el alambre guía e infle.
- Avance 30 vaina francesa sobre globo.
- Desinfle y retire el globo, manteniendo el cable en su lugar.
- Inserte el nefroscopio para confirmar la colocación en la cavidad necrótica y retire el alambre guía.
- Tenga cuidado de evitar el tejido viable en los bordes de la cavidad.
- Retire todo el endoscopio y el agarrador: no intente extraer necrosis a través del endoscopio.
- Puede trabajar con o sin riego continuo. Utilice cualquier técnica que proporcione una mejor visibilidad.
- Opcional dependiendo de la cavidad.
- Igual que el paso 3.
- Igual que el paso 4.
- Igual que el paso 5.
- Igual que el paso 7.
- Igual que el paso 6.