Pankreas-Debridement über Sinustrakt-Endoskopie
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Einleitung
- 2. Chirurgischer Ansatz
- 3. Tauschen Sie Superior Drain gegen 30 French Sheath aus
- 4. Debridement von nekrotischem Pankreasgewebe
- 5. Scheide entfernen und Abfluss ersetzen
- 6. Nahtablauf
- 7. Abflussstudie zur Untersuchung der Fistel
- 8. Tauschen Sie minderwertigen Abfluss gegen 30 französische Scheide aus
- 9. Untersuchung des Hohlraums auf nekrotisches Gewebe
- 10. Scheide entfernen und Abfluss ersetzen
- 11. Abflussstudie
- 12. Abtropfen der Naht
- 13. Bemerkungen nach dem Op
- Patientenpositionierung: Eine partielle laterale Dekubitusposition ist oft erforderlich, damit der perkutane Abfluss in das Feld vorbereitet werden kann.
- Patientenvorbereitung: Verwenden Sie ein Drapiersystem, das die kontinuierliche Bewässerung auffangen kann. Wir verwenden einen neurochirurgischen Kopftuch mit angebrachter Sammeltasche.
- Einrichten und Ausrichten der Durchleuchtung.
- Führen Sie den Super Stiff Amplatz Führungsdraht in den Abfluss ein.
- Entfernen Sie den Abfluss über den Draht. Verwenden Sie die Durchleuchtung, um sicherzustellen, dass der Draht in Position bleibt.
- Schnitt vergrößern auf 1 cm.
- Legen Sie den Dilatationsballon über den Führungsdraht und blasen Sie ihn auf.
- Vorwärts 30 französische Scheide über Ballon.
- Entlüften und entfernen Sie den Ballon und halten Sie den Draht an Ort und Stelle.
- Setzen Sie das Nephroskop ein, um die Platzierung in der nekrotischen Kavität zu bestätigen, und entfernen Sie den Führungsdraht.
- Achten Sie darauf, lebensfähiges Gewebe an Hohlraumrändern zu vermeiden.
- Entfernen Sie das gesamte Zielfernrohr und greifen Sie es – versuchen Sie nicht, Nekrose durch das Zielfernrohr zu ziehen.
- Kann mit oder ohne kontinuierliche Bewässerung arbeiten. Verwenden Sie die Technik, die eine bessere Sichtbarkeit bietet.
- Optional je nach Hohlraum.
- Wie Schritt 3.
- Wie Schritt 4.
- Wie Schritt 5.
- Wie Schritt 7.
- Wie Schritt 6.