비골 힘줄 괴사조직 제거

• IV 항생제를 투여하고 무릎 관절 및 복재 신경 차단을 배치했습니다.

1. 환자는 앙와위 자세로 눕혔다.
2. 전신 마취가 시행되고 지혈대가 왼쪽 상지에 배치되었습니다.
3. 그런 다음 환자를 측면 위치로 돌리고 콩 주머니 (진공으로 수축 됨)가이 위치에 환자를 고정했습니다.
4. 표준 멸균 준비 및 왼쪽 하지의 드레이핑이 수행되었습니다.
5. 왼쪽 다리의 비골 신경은 패딩되었고하지의 내측 돌출부는 거품으로 패딩되었습니다.

6. 비골 브레비스 힘줄의 경로를 따라 비골의 후외측 측면에 곡선 절개가 표시되었습니다.
7. 그런 다음 Esmarch 붕대를 사용하여 발을 제거하고 지혈대를 팽창 시켰습니다.

8. 절개는 환자의 내측 망치의 말단 끝 위 약 4cm에서 내측 망치의 끝 수준까지 이루어졌습니다.
9. 비골 신경을 손상시키지 않도록 세심한주의를 기울였습니다. 일단 그것이 확인되면, 그것은 열등하고 뒤쪽으로 휩쓸렸다.
10. 연조직 박리는 비골 힘줄의 망막까지 수행되었습니다.

11. 이 망막을 열기 위해 날카로운 해부가 사용되었습니다. 망막 내에는 비골 힘줄을 둘러싸고 있는 상당한 양의 염증이 있는 tenosynovium이 있었습니다. 또한 비골 브레비스의 저지대 근육 배가 존재했습니다. 이것은 망막을 통해 하부 비골 홈의 수준까지 확장되었습니다.
12. 건초는 뒤로 뻗어 있고 낮은 근육 배는 비골 홈의 시작 부분보다 높은 수준으로 절제되었습니다.
13. 페로네우스 쿼터스도 쇠약해졌다.
14. 비골 홈을 검사 한 결과 얕고 거의 평평하다는 것이 밝혀졌습니다. 힘줄은 배측 굴곡과 외전에도 홈 내에서 좋은 안정성을 보였습니다.
15. 그런 다음 세 개의 직조 봉합사를 뼈를 통과시켜 망막을 비골의 뒤쪽 부분으로 다시 형성했습니다. 그런 다음 2-0 Vicryl 봉합사로 꿰매어졌습니다.
16. 비골 힘줄 여행은 재건 된 홈과 망막에서 테스트되었습니다. 잡는 일은 없었습니다. 힘줄의 자유로운 여행이 주목되었습니다.

17. 상처는 완전히 관개되었고 피부는 겹겹이 쌓인 방식으로 닫혔습니다.
18. 그런 다음 상처를 청소하고 Xeroform, 보풀 및 Webril을 사용하여 옷을 입혔습니다.

19. 뒤쪽 짧은 다리 석고 부목이 중립 위치에 적용되었습니다.
20. 지혈대가 풀리고 부목이 굳을 때까지 제자리에 고정되었습니다.

전신 마취에서 나온 후, 환자는 마취 전문의에 의해 발관되어 마취 후 회복 병동으로 이송되었습니다.