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  • 标题
  • 1. 解剖标志
  • 2. 切口
  • 3. 解剖
  • 4. 骨骼准备
  • 5. 维修
  • 6. 关闭

踝关节外侧不稳定的 Brostrom-Gould 手术

46988 views

William B. Hogan1; Eric M. Bluman, MD, PhD2
1Warren Alpert Medical School of Brown University
2Brigham and Women's Hospital

Orthopaedics

Procedure Outline

Table of Contents

  1. 0. 术前护理
    1. 1. 解剖标志
      1. 2. 切口
        1. 3. 解剖
          1. 4. 骨骼准备
            1. 5. 维修
              1. 6. 关闭
                • 静脉注射抗生素，并放置腘神经和大隐神经阻滞。
                1. Mark Anatomic 地标
                1. 切口 4.0 cm，腓骨尖端近端，向跗骨窦弯曲
                  • 切口应长 6 cm，围绕腓骨远端向远端和向后弯曲。
                  • 必须能够从您的切口进入 ATFL 和 CFL。
                2. 定位腓上神经前中央支并回缩
                  • 此外，识别和保留后部的腓肠神经。
                1. 识别并切开伸肌支持带
                  • 用 Metzenbaum 剪刀切开前支持带。这将在案件结束时进行修复。
                2. 移动软组织
                  • 找到并定义胫腓前韧带 （ATFL），它垂直于腓骨，距其尖端近端约 1 厘米。
                  • 使用直角捕捉来定义其边界。
                3. 剪切 ATFL 残余并提升
                  • 这稍后将被缝合到跟腓韧带 （CFL） 上。
                1. Debride 前远腓骨
                2. 向下方回缩腓骨肌腱以暴露 CFL
                  • 切开腓骨鞘以识别腓骨肌腱并将其向后缩回。
                  • CFL 位于腓骨鞘的底部，从腓骨尖端向后外侧移动。
                1. 用 #1 Ethibond 缝合线将 ATFL 残余缝合线缝合到 CFL
                  • 使用盒形针技术。
                  • 足部应处于背屈和外翻状态。
                2. 使用 #0 Vicryl 缝合线进行缝合修复
                  • 保持脚背屈和外翻。
                1. 两层封口
                2. 包扎伤口并应用后夹板

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                Authors

                Filmed At:

                Brigham and Women's Hospital

                Article Information

                Publication Date
                Article ID23
                Production ID0090
                Volume2024
                Issue23
                DOI
                https://doi.org/10.24296/jomi/23