पार्श्व टखने की अस्थिरता के लिए ब्रोस्ट्रोम-गोल्ड प्रक्रिया
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Procedure Outline
Table of Contents
- IV एंटीबायोटिक्स प्रशासित किए जाते हैं और पोपलीटल और सैफेनस तंत्रिका ब्लॉक रखा जाता है।
- मार्क एनाटॉमिक लैंडमार्क
- चीरा 4.0 सेमी समीपस्थ फाइबुला की नोक तक, साइनस तारसी की ओर वक्रता
- चीरा 6 सेमी लंबा होना चाहिए, फाइबुला के बाहर की नोक के चारों ओर दूर और पीछे की ओर घुमावदार होना चाहिए।
- अपने चीरे से एटीएफएल और सीएफएल तक पहुंचने में सक्षम होना चाहिए।
- सुपीरियर पेरोनियल तंत्रिका की पूर्वकाल केंद्रीय शाखा का पता लगाएँ और पीछे हटें
- इसके अलावा आईडी और पीछे की ओर शल्य तंत्रिका को संरक्षित करें।
- एक्सटेंसर रेटिनाकुलम को पहचानें और चीरा
- Metzenbaum कैंची के साथ पूर्वकाल रेटिनाकुलम चीरा. मामले के अंत में इसकी मरम्मत की जाएगी।
- नरम ऊतकों को जुटाएं
- पूर्वकाल टिबियोफिबुलर लिगामेंट (एटीएफएल) को खोजें और परिभाषित करें, जो फाइबुला के लंबवत चलता है, इसकी नोक पर लगभग 1 सेमी समीपस्थ।
- इसकी सीमाओं को परिभाषित करने के लिए एक समकोण स्नैप का उपयोग करें।
- एटीएफएल अवशेष काटें और ऊंचा करें
- इसे बाद में कैल्केनोफिबुलर लिगामेंट (सीएफएल) में सिल दिया जाएगा।
- डेब्राइड पूर्वकाल डिस्टल फाइबुला
- सीएफएल को बेनकाब करने के लिए पेरोनियल टेंडन को अवर रूप से वापस लें
- पेरोनियल टेंडन की पहचान करने और उन्हें पीछे की ओर वापस लेने के लिए पेरोनियल म्यान को चीरें।
- सीएफएल पेरोनियल म्यान के फर्श पर स्थित है, जो फाइबुला की नोक से पीछे की ओर बढ़ रहा है।
- सिवनी एटीएफएल अवशेष सीएफएल के साथ #1 एथिबॉन्ड टांके
- बॉक्स सिलाई तकनीक का प्रयोग करें।
- पैर dorsiflexion और विचलन में होना चाहिए।
- #0 Vicryl टांके के साथ ओवरसीव मरम्मत
- पैर को डॉर्सिफ्लेक्सियन और इवर्जन में रखें।
- दो परत बंद करना
- घाव को ड्रेस करें और पोस्टीरियर स्प्लिंट लगाएं
