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PREPRINT

  • 1. एनाटॉमिक लैंडमार्क
  • 2. चीरा
  • 3. विच्छेदन
  • 4. हड्डी की तैयारी
  • 5. मरम्मत
  • 6. बंद करना
  • 7. पोस्टीरियर स्प्लिंट लागू करें
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पार्श्व टखने की अस्थिरता के लिए ब्रोस्ट्रोम-गोल्ड प्रक्रिया

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Eric Bluman, MD, PhD
Brigham and Women's Hospital

Procedure Outline

  1. एनाटॉमिक लैंडमार्क बनाएं
  1. चीरा 4.0 सेमी फाइबुला की नोक के लिए समीपस्थ, साइनस Tarsi की ओर घुमावदार
    • चीरा 6 सेमी लंबा घुमावदार चीरा होना चाहिए, जो फाइबुला के डिस्टल टिप के चारों ओर दूरस्थ और पीछे की ओर होना चाहिए
    • अपने चीरे से ATFL और CFL का उपयोग करने में सक्षम होना चाहिए
  2. सुपीरियर पेरोनियल तंत्रिका और पीछे हटने की पूर्वकाल केंद्रीय शाखा का पता लगाएं
    • इसके अलावा आईडी और सुरल तंत्रिका पश्चवर्ती संरक्षित
  1. एक्सटेंसर रेटिनाकुलम की पहचान करें और उन्हें शामिल करें
    • Metzenbaum कैंची के साथ पूर्वकाल रेटिनाकुलम incise. मामले के अंत में इसकी मरम्मत की जाएगी।
  2. नरम ऊतकों को जुटाना
    • पूर्वकाल Tibiofibular स्नायुबंधन (ATFL) को खोजें और परिभाषित करें जो फाइबुला के लंबवत चलता है, इसकी नोक के लगभग 1 सेमी समीपस्थ
    • इसकी सीमाओं को परिभाषित करने के लिए एक समकोण स्नैप का उपयोग करें
  3. कटौती ATFL अवशेष और Elevate
    • इसे बाद में Calcaneofibular Ligament (CFL) में सिल दिया जाएगा
  1. डिब्रेड पूर्वकाल डिस्टल फाइबुला
  2. सीएफएल को बेनकाब करने के लिए पेरोनियल टेंडन को अवर रूप से वापस लेना
    • पेरोनियल टेंडन की पहचान करने के लिए पेरोनियल म्यान को इंक करें और उन्हें पीछे की ओर वापस ले लें।
    • सीएफएल पेरोनियल म्यान के फर्श पर स्थित है, जो फाइबुला की नोक से पोस्टरोलेटरल रूप से शीर्षक है।
  1. # 1 Ethibond टांके के साथ CFL करने के लिए एटीएफएल अवशेष सीना
    • बॉक्स सिलाई तकनीक का उपयोग करें
    • पैर Dorsiflexion और Eversion में होना चाहिए
  2. #0 Vicryl टांके के साथ Oversew मरम्मत
    • Dorsiflexion और Eversion में पैर रखें
  1. दो परत बंद
  1. पोशाक घाव और पोस्टीरियर स्प्लिंट लागू करें