पार्श्व टखने की अस्थिरता के लिए ब्रोस्ट्रोम-गोल्ड प्रक्रिया

0. प्रीऑपरेटिव देखभाल

• IV एंटीबायोटिक्स प्रशासित किए जाते हैं और पोपलीटल और सैफेनस तंत्रिका ब्लॉक रखा जाता है।

1. शारीरिक स्थलचिह्न

1. मार्क एनाटॉमिक लैंडमार्क

2. चीरा

1. चीरा 4.0 सेमी समीपस्थ फाइबुला की नोक तक, साइनस तारसी की ओर वक्रता
   • चीरा 6 सेमी लंबा होना चाहिए, फाइबुला के बाहर की नोक के चारों ओर दूर और पीछे की ओर घुमावदार होना चाहिए।
   • अपने चीरे से एटीएफएल और सीएफएल तक पहुंचने में सक्षम होना चाहिए।
2. सुपीरियर पेरोनियल तंत्रिका की पूर्वकाल केंद्रीय शाखा का पता लगाएँ और पीछे हटें
• इसके अलावा आईडी और पीछे की ओर शल्य तंत्रिका को संरक्षित करें।

3. विच्छेदन

1. एक्सटेंसर रेटिनाकुलम को पहचानें और चीरा
• Metzenbaum कैंची के साथ पूर्वकाल रेटिनाकुलम चीरा. मामले के अंत में इसकी मरम्मत की जाएगी।
2. नरम ऊतकों को जुटाएं
• पूर्वकाल टिबियोफिबुलर लिगामेंट (एटीएफएल) को खोजें और परिभाषित करें, जो फाइबुला के लंबवत चलता है, इसकी नोक पर लगभग 1 सेमी समीपस्थ।
• इसकी सीमाओं को परिभाषित करने के लिए एक समकोण स्नैप का उपयोग करें।
3. एटीएफएल अवशेष काटें और ऊंचा करें
• इसे बाद में कैल्केनोफिबुलर लिगामेंट (सीएफएल) में सिल दिया जाएगा।

4. हड्डी की तैयारी

1. डेब्राइड पूर्वकाल डिस्टल फाइबुला
2. सीएफएल को बेनकाब करने के लिए पेरोनियल टेंडन को अवर रूप से वापस लें
• पेरोनियल टेंडन की पहचान करने और उन्हें पीछे की ओर वापस लेने के लिए पेरोनियल म्यान को चीरें।
• सीएफएल पेरोनियल म्यान के फर्श पर स्थित है, जो फाइबुला की नोक से पीछे की ओर बढ़ रहा है।

5. मरम्मत

1. सिवनी एटीएफएल अवशेष सीएफएल के साथ #1 एथिबॉन्ड टांके
   • बॉक्स सिलाई तकनीक का प्रयोग करें।
   • पैर dorsiflexion और विचलन में होना चाहिए।
2. #0 Vicryl टांके के साथ ओवरसीव मरम्मत
   • पैर को डॉर्सिफ्लेक्सियन और इवर्जन में रखें।

6. बंद करना

1. दो परत बंद करना
2. घाव को ड्रेस करें और पोस्टीरियर स्प्लिंट लगाएं