पार्श्व टखने की अस्थिरता के लिए ब्रोस्ट्रोम-गोल्ड प्रक्रिया

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Eric Bluman, MD, PhD
Brigham and Women's Hospital

Procedure Outline

चीरा 4.0 सेमी फाइबुला की नोक के लिए समीपस्थ, साइनस Tarsi की ओर घुमावदार
- चीरा 6 सेमी लंबा घुमावदार चीरा होना चाहिए, जो फाइबुला के डिस्टल टिप के चारों ओर दूरस्थ और पीछे की ओर होना चाहिए
- अपने चीरे से ATFL और CFL का उपयोग करने में सक्षम होना चाहिए
सुपीरियर पेरोनियल तंत्रिका और पीछे हटने की पूर्वकाल केंद्रीय शाखा का पता लगाएं
- इसके अलावा आईडी और सुरल तंत्रिका पश्चवर्ती संरक्षित

एक्सटेंसर रेटिनाकुलम की पहचान करें और उन्हें शामिल करें
- Metzenbaum कैंची के साथ पूर्वकाल रेटिनाकुलम incise. मामले के अंत में इसकी मरम्मत की जाएगी।
नरम ऊतकों को जुटाना
- पूर्वकाल Tibiofibular स्नायुबंधन (ATFL) को खोजें और परिभाषित करें जो फाइबुला के लंबवत चलता है, इसकी नोक के लगभग 1 सेमी समीपस्थ
- इसकी सीमाओं को परिभाषित करने के लिए एक समकोण स्नैप का उपयोग करें
कटौती ATFL अवशेष और Elevate
- इसे बाद में Calcaneofibular Ligament (CFL) में सिल दिया जाएगा

डिब्रेड पूर्वकाल डिस्टल फाइबुला
सीएफएल को बेनकाब करने के लिए पेरोनियल टेंडन को अवर रूप से वापस लेना
- पेरोनियल टेंडन की पहचान करने के लिए पेरोनियल म्यान को इंक करें और उन्हें पीछे की ओर वापस ले लें।
- सीएफएल पेरोनियल म्यान के फर्श पर स्थित है, जो फाइबुला की नोक से पोस्टरोलेटरल रूप से शीर्षक है।

# 1 Ethibond टांके के साथ CFL करने के लिए एटीएफएल अवशेष सीना
- बॉक्स सिलाई तकनीक का उपयोग करें
- पैर Dorsiflexion और Eversion में होना चाहिए
#0 Vicryl टांके के साथ Oversew मरम्मत
- Dorsiflexion और Eversion में पैर रखें