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  • 1. Monumentos anatómicos
  • 2. Incisión
  • 3. Disección
  • 4. Preparación ósea
  • 5. Reparación
  • 6. Cierre
  • 7. Aplicar férula posterior
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Procedimiento brostrom-Gould para la inestabilidad lateral del tobillo

Eric Bluman, MD, PhD
Brigham and Women's Hospital

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Abstracto

Los esguinces agudos de tobillo se tratan con mayor frecuencia de manera conservadora, aunque algunos cirujanos pueden abogar por reparaciones agudas en ciertas situaciones. La cirugía está indicada para esguinces crónicos con inestabilidad persistente del tobillo a pesar del manejo conservador bien diseñado. Varios procedimientos quirúrgicos anatómicos y no anatómicos están disponibles. El procedimiento brostrom-Gould es una intervención quirúrgica ampliamente utilizada para el tratamiento de esguinces crónicos de tobillo lateral. Consiste en una reparación o reconstrucción anatómica del complejo del ligamento lateral del tobillo lesionado (procedimiento de Brostrom), seguido de la sutura del retináculo extensor inferior al periostio del peroné distal (modificación de Gould).

Este artículo describe el procedimiento estándar de Brostrom-Gould a partir de la identificación de los puntos de referencia anatómicos. La incisión en la piel sigue el borde anterior del peroné distal, y se lleva a cabo una cuidadosa disección subcutánea para exponer el retináculo extensor y los ligamentos rotos. Esto es seguido por la preparación ósea y la reparación de ligamentos utilizando una técnica de puntada de caja mientras se mantiene el tobillo en una posición adecuada. Finalmente, se demuestra la parte de Gould del procedimiento.

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