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  • 标题
  • 1. 准备工作
  • 2. 硬膜外给药
  • 3. 确认放置和测试剂量管理
  • 4. 固定硬膜外导管

T9-T10 硬膜外麻醉:HIPEC 手术术前

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Xiaodong Bao, MD, PhD
Massachusetts General Hospital

Transcription

第一章

这里有一点清洁溶液。而且 - 我们现在正在为您做硬膜外麻醉。所以。。。对于他的 HIPEC 病例 - 好吧,我们通常将硬膜外麻醉放在 T9 到 T10 处。宽皮肤准备后 - Wu 医生会在背面贴上塑料窗帘。你的背上披着一点塑料窗帘。

第 2 章

你会感到有点麻木的药。这将是一个小小的捏和烧伤。好的,Wu 医生将从一些局部麻醉剂开始。他的皮肤非常紧张。只是一些麻药,好吗?这里有一些更令人麻木的药。完善。好吧。

您可能会感到背部有一些压力。保持在中间。所以现在 Wu 医生正在使用 17 号的 Tuohy 针。是的。是的。当它通过时......sub-q 皮肤 - 如果你参与,你可以多走一点。是的。是的。正方形。一点点。我现在在那儿。好。所以我们要对黄韧带进行研究。好。更紧一点?还没有。它有点紧。更紧一点?现在看起来更紧了。所以我们在黄韧带。好的,我们可以稍微调整一下我们的针头。我们对盐水使用了很多抵抗力。是的。所以你可以看到阻力的变化。

不要移动 - 你做得很好。所以我们在 5 号输了?那就是 - 8, 7。所以这是 8、7、6,可能是 5。我们正在努力穿入导管。穿线容易吗?是的,我认为是的。非常简单。好。

那么,我们要移除硬膜外针头。没关系,这就够了。好。就是这样。所以硬膜外针头出来了。好?针头出来了。你可以放松。

第 3 章

这里只是一小块塑料。好的,你的背部只有一根小导管。我们只需要测试它,然后保护它。好?所以吴医生要做的是拉回硬膜外导管。我们将在硬膜外腔留出 5 厘米。那么,我们在 - 11 点离开?是的。因为 15、14、13 - 12 和 - 更多一点。好。然后我们将给出我们所谓的测试剂量,即......好了,我们来测试一下硬膜外麻醉。我们要先抽吸 - 确保没有 CSF 回来。消极误吸。好的,这就是我们所说的消极愿望,然后我们将注射 3 cc 的 1.5% 的利多卡因肾上腺素。我们观察患者的心率。如果您感到任何奇怪的副作用,请告诉我们。嘴里有任何奇怪的麻木感或金属味,腿上有奇怪的感觉,耳朵里响着。我们预计不会发生任何此类情况,但如果发生这种情况,请告诉我们。一切都很完美。你做得很好。好?心率没有变化。然后我们要检查血压。是的。

第 4 章

现在我们要固定硬膜外导管。所以这取决于它稍微干燥一下。好。

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Authors

Filmed At:

Massachusetts General Hospital

Article Information

Publication Date
Article ID218.1
Production ID0218.1
Volume2024
Issue218.1
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/218.1