Peridural em T9-T10: Pré-operatório para cirurgia HIPEC

CAPÍTULO 1

Uma pequena solução de limpeza aqui. E - estamos fazendo uma epidural para você agora. Então... Para seu caso HIPEC - tudo bem, normalmente estamos colocando a epidural no T9 ao T10. Após uma ampla preparação da pele - O Dr. Wu colocará uma cortina de plástico nas costas. Uma pequena cortina de plástico vindo nas suas costas.

CAPÍTULO 2

Você vai sentir um pouco de remédio entorpecente. Isso será um pouco de beliscar e queimar. Ok, então o Dr. Wu começará com um pouco de anestésico local. Ele é alguém que tem a pele muito elástica. Apenas alguns medicamentos anestésicos, ok? Mais alguns remédios anestésicos aqui. Perfeito. Está bem.

Você pode sentir alguma pressão nas costas. Mantenha no meio. Então agora o Dr. Wu está usando a agulha Tuohy de calibre 17. Sim. Sim. Quando passa... A skin sub-q - você pode ir um pouco mais se se envolver. Sim. Sim. Quadrado. Um pouco. Estou lá agora. Okey. Então, vamos nos envolver no ligamento amarelo. Okey. Um pouco mais apertado? Ainda não. É um pouco mais apertado. Um pouco mais apertado? Parece mais apertado agora. Então, estamos no ligamento amarelo. Ok, podemos ajustar um pouco nossa agulha. Usamos muita resistência à solução salina. Sim. Então você pode ver a mudança da resistência.

Não se mova - você está indo muito bem. Então perdemos no 5? Isso é - 8, 7. Então isso é 8, 7, 6, provavelmente 5. Estamos tentando enfiar o cateter. É fácil de enfiar? Sim, acho que sim. Muito fácil. Okey.

Então, vamos remover a agulha peridural. Está tudo bem, isso é o suficiente. Okey. É isso. Portanto, a agulha epidural está fora. Okey? A agulha está fora. Você pode relaxar.

CAPÍTULO 3

Apenas um pequeno pedaço de plástico aqui. Ok, você tem apenas um pequeno cateter nas costas. Só precisamos testá-lo e, em seguida, protegê-lo. Okey? Então, o que o Dr. Wu fará é puxar o cateter epidural para trás. Deixaremos 5 cm no espaço peridural. Então, deixamos em - 11? Sim. Porque 15, 14, 13 - 12, e - um pouco mais. Okey. E então daremos o que chamamos de dose de teste, que é... Tudo bem, então vamos teste nossa epidural. Nós vamos aspirar primeiro - certifique-se de que nenhum LCR volte. Aspiração negativa. Ok, então é isso que chamamos de aspirações negativas, e então injetaremos 3 cc de lidocaína a 1,5% com epinefrina. Olhamos para a frequência cardíaca do paciente. Deixe-nos saber se você sentir algum efeito colateral estranho. Qualquer tipo de dormência estranha ou gosto metálico na boca, sensações estranhas nas pernas, zumbido nos ouvidos. Não esperamos que nada disso aconteça, mas se acontecer, avise-nos. Tudo é perfeito. Você está indo muito bem. Okey? Sem alteração da frequência cardíaca. E então vamos verificar a pressão arterial. Sim.

CAPÍTULO 1

Agora vamos proteger o cateter peridural. Então isso depende de secá-lo um pouco. Okey.