T9-T10의 경막외 마취: HIPEC 수술을 위한 수술 전

챕터 1

여기에 약간의 청소 솔루션이 있습니다. 그리고 - 우리는 지금 당신을 위해 경막외 마취를 하고 있습니다. 그렇게... 그의 HIPEC 사례의 경우, 우리는 일반적으로 T9에서 T10에 경막외 마취를 넣습니다. 넓은 피부 준비 후 - Dr. Wu는 등에 플라스틱 드레이프를 씌울 것입니다. 등에 드리워진 작은 플라스틱 커튼.

챕터 2

당신은 약간의 마취 약을 느낄 것입니다. 이것은 약간 꼬집고 화상을 입을 것입니다. 자, 우 박사는 국소 마취제부터 시작하겠습니다. 그는 피부가 매우 예민한 사람입니다. 그냥 마취 약만 있으면 돼요, 알겠죠? 여기에 더 많은 마취 약이 있습니다. 완벽. 좋습니다.

뒤쪽에 약간의 압력이 느껴질 수 있습니다. 중간에 두십시오. 그래서 지금 Wu 박사는 17 게이지 Tuohy 바늘을 사용하고 있습니다. 예. 예. 통과 할 때... sub-q 스킨 - 참여하면 조금 더 갈 수 있습니다. 예. 예. 제곱하십시오. 조금. 나는 지금 거기에 있다. 그래. 그래서 우리는 인대(ligamentum flavum)에서 교전할 것입니다. 그래. 조금 더 빡빡하게? 아직 아니에요. 조금 더 빡빡합니다. 조금 더 빡빡하게? 이제 더 빡빡해 보입니다. 그래서 우리는 인대(ligamentum flavum)에 있습니다. 좋아요, 바늘을 조금 조정할 수 있습니다. 우리는 식염수에 대한 저항성을 많이 사용합니다. 예. 따라서 저항의 변화를 볼 수 있습니다.

움직이지 마세요 - 당신은 잘하고 있습니다. 그래서 우리는 5에서 졌습니까? 그것은 -8, 7입니다. 이것은 8, 7, 6, 아마도 5일 것입니다. 우리는 카테터를 끼우려고 노력하고 있습니다. 스레딩이 쉽습니까? 네, 그런 것 같아요. 아주 쉽습니다. 그래.

그런 다음 경막외 주사 바늘을 제거할 것입니다. 괜찮아요, 그걸로 충분해요. 그래. 그거에요. 그래서 경막외 주삿바늘이 꺼졌습니다. 그래? 바늘이 나왔습니다. 느긋하게 쉴 수 있습니다.

챕터 3

여기 작은 플라스틱 조각만 있으면 됩니다. 좋아요, 등에 작은 카테터가 있습니다. 우리는 그것을 테스트한 다음 확보하기만 하면 됩니다. 그래? 그래서 우 박사가 할 일은 경막외 카테터를 뽑는 것입니다. 경막외 공간에 5cm를 남겨 둡니다. 그래서, 우리는 -11에 떠납니다? 예. 왜냐하면 15, 14, 13 - 12, 그리고 - 조금 더 많기 때문입니다. 그래. 그리고 나서 우리는 우리가 테스트 복용량이라고 부르는 것을 투여할 것입니다. 자, 이제 경막외 마취제를 테스트해 보겠습니다. 우리는 먼저 흡인할 것입니다 - CSF가 다시 발생하지 않도록 하십시오. 부정적 열망. 자, 이것이 바로 우리가 부정적 흡인이라고 부르는 것이고, 그런 다음 1.5%의 리도카인 3cc에 에피네프린을 주입할 것입니다. 우리는 환자의 심박수를 봅니다. 이상한 부작용이 느껴지면 알려주십시오. 입안에서 느껴지는 이상한 저림이나 금속성 맛, 다리에서 느껴지는 이상한 감각, 귀에서 울리는 소리. 그런 일이 일어날 것으로 예상하지는 않지만, 만약 그런 일이 일어난다면 저희에게 알려주세요. 모든 것이 완벽합니다. 정말 잘하고 계십니다. 그래? 심박수 변화가 없습니다. 그런 다음 혈압을 확인할 것입니다. 예.

챕터 4

이제 경막외 카테터를 고정할 차례입니다. 그래서 그것은 약간 말리는 것에 달려 있습니다. 그래.