T9〜T10での硬膜外麻酔:HIPEC手術の術前

第1章

ちょっとした掃除液を用意します。そして、今まさに硬膜外麻酔を施しています。だから。。。HIPECの場合、通常はT9からT10に硬膜外麻酔を置いています。ワイドスキンの準備後、Dr. Wuが背中にプラスチックのドレープを貼ります。背中に小さなビニールのカーテンがかかる。

第2章

少し麻痺する薬を感じるでしょう。これはちょっとしたつまみと焼き付けになる。では、ウー先生が局所麻酔から始めます。彼は非常に緊張感のある皮膚を持っています。ただの麻酔薬だけ、いい?ここにまた麻酔薬がある。完ぺきですね。大丈夫です。

背中に圧迫感を感じるかもしれません。真ん中にいろ。それで今、呉先生は17ゲージのトゥオヒ針を使っています。はい。はい。通ったら...サブQ皮膚は、少しだけ深く動けます。はい。はい。解決しよう。少しだけ。今中にいる。大丈夫です。では、靭帯のフラバムを操作します。大丈夫です。もう少しきつく?まだです。少しきついです。もう少しきつく?今はもっときつく見える。今は靭帯のフラバムの段階です。よし、針を少し調整できる。生理食塩水には多くの抵抗性を使っています。はい。抵抗の変化が見て取れます。

動かないで、よくやってるよ。じゃあ5ヤードで負けたの?それは-8、7だ。だから8、7、6、おそらく5だ。カテーテルを通そうとしている。スレッドは簡単ですか?はい、そう思います。とても簡単です。大丈夫です。

それでは、硬膜外針を抜きます。大丈夫、もう十分だ。大丈夫です。それです。だから硬膜外注射針は使えません。大丈夫です。針は抜かれています。リラックスしていいよ。

第3章

ここに小さなプラスチック片があるだけだ。さて、背中から小さなカテーテルを抜いただけです。あとはテストして、それから安全にするだけだ。大丈夫です。だからウー医師がすることは、硬膜外カテーテルを引き戻すことだ。硬膜外麻酔室に5cmのスペースを残します。じゃあ、11時に出発する?はい。だって15、14、13、12、そしてもう少し多いから。大丈夫です。そして、テスト用量と呼ばれるものを投与します。これは...よし、これから硬膜外麻酔をテストする。まずは吸引します。CSFが戻ってこないか確認します。負気。これが「負の誤嚥」と呼ばれるもので、次にリドカイン1.5%の3ccにエピネフリンを注入します。患者の心拍数を見ます。もし変な副作用を感じたら教えてください。口の中の変なしびれや金属味、脚の変な感覚、耳鳴りなど。私たちはそうなるとは期待していませんが、もし起こったらお知らせください。すべてが完璧だ。本当にうまくやってるよ。大丈夫です。心拍数の変化はありません。それから血圧を測る。はい。

第4章

今から硬膜外カテーテルを固定します。つまり、少し乾燥させることにかかっています。大丈夫です。