Epidurale a T9-T10: preoperatorio per chirurgia HIPEC

CAPITOLO 1

Un po' di soluzione detergente qui. E - stiamo facendo un'epidurale per te in questo momento. Così... Per il suo caso HIPEC - va bene, di solito mettiamo l'epidurale dal T9 al T10. Dopo un'ampia preparazione della pelle, il Dr. Wu metterà un drappo di plastica sul retro. Un piccolo drappo di plastica che ti viene sulla schiena.

CAPITOLO 2

Sentirai un po' di medicina paralizzante. Questo sarà un po' pizzicare e bruciare. Ok, quindi il dottor Wu inizierà con un po' di anestetico locale. È una persona che ha la pelle molto tesa. Solo alcune medicine paralizzanti, ok? Un po' di medicina più paralizzante qui. Perfetto. Va bene.

Potresti sentire una certa pressione nella parte posteriore. Tieniti nel mezzo. Quindi ora il Dr. Wu sta usando l'ago Tuohy calibro 17. Sì. Sì. Quando passa... La skin sub-q: puoi andare un po' di più se ti impegni. Sì. Sì. Quadralo. Un pochino. Sono lì dentro ora. Ok. Quindi ci impegneremo nel legamento flavum. Ok. Un po' più stretto? Non ancora. È un po' più stretto. Un po' più stretto? Sembra più stretto ora. Quindi siamo al legamento flavum. Ok, possiamo regolare un po' il nostro ago. Usiamo molta resistenza alla soluzione salina. Sì. Quindi puoi vedere il cambiamento della resistenza.

Non muoverti: stai andando alla grande. Quindi abbiamo perso al 5? Questo è - 8, 7. Quindi questo è 8, 7, 6, probabilmente 5. Stiamo cercando di infilare il catetere. È facile infilare? Sì, penso di sì. Molto facile. Ok.

Quindi, rimuoveremo l'ago epidurale. Va bene, basta. Ok. Questo è tutto. Quindi l'ago epidurale è fuori. Ok? L'ago è fuori. Puoi rilassarti.

CAPITOLO 3

Solo un piccolo pezzo di plastica qui. Ok, hai solo un piccolo catetere fuori dalla schiena. Dobbiamo solo testarlo e poi metterlo in sicurezza. Ok? Quindi quello che farà il dottor Wu è tirare indietro il catetere epidurale. Lasceremo 5 cm nello spazio epidurale. Allora, partiamo alle - 11? Sì. Perché 15, 14, 13 - 12 e - un po' di più. Ok. E poi daremo quella che chiamiamo la dose di prova, che è... Va bene, quindi testeremo la nostra epidurale. Aspireremo per prima cosa, assicurandoci che non ritorni alcun liquido cerebrospinale. Aspirazione negativa. Ok, questo è ciò che chiamiamo le aspirazioni negative, e poi inietteremo 3 cc di lidocaina all'1,5% con epinefrina. Esaminiamo la frequenza cardiaca del paziente. Facci sapere se avverti strani effetti collaterali. Qualsiasi tipo di strano intorpidimento o sapore metallico in bocca, strane sensazioni nelle gambe, ronzio nelle orecchie. Non ci aspettiamo che accada nulla di tutto ciò, ma se dovesse accadere, faccelo sapere. Tutto è perfetto. Stai andando davvero bene. Ok? Nessuna variazione della frequenza cardiaca. E poi andremo a controllare la pressione sanguigna. Sì.

CAPITOLO 4

Ora fisseremo il catetere epidurale. Quindi dipende dall'asciugarlo un po'. Ok.