T9-T10 में एपिड्यूरल: HIPEC सर्जरी के लिए प्रीऑपरेटिव

अध्याय 1

यहां थोड़ा सफाई समाधान। और - हम अभी आपके लिए एक एपिड्यूरल कर रहे हैं। इसलिए।।। उनके HIPEC मामले के लिए - ठीक है, हम आम तौर पर T9 से T10 पर एपिड्यूरल डाल रहे हैं। चौड़ी त्वचा की तैयारी के बाद - डॉ वू पीठ पर एक प्लास्टिक का कपड़ा डालेंगे। आपकी पीठ पर आने वाला थोड़ा प्लास्टिक का ड्रेप।

अध्याय 2

आप थोड़ा सुन्न दवा महसूस करने जा रहे हैं। यह थोड़ा चुटकी और जला होगा। ठीक है, तो डॉ वू कुछ स्थानीय संवेदनाहारी के साथ शुरू करेंगे। वह कोई है जिसकी त्वचा बहुत तन्य है। बस कुछ सुन्न दवाएं, ठीक है? यहां कुछ और सुन्न करने वाली दवाएं। त्रुटिरहित बनाना। बिलकुल ठीक।

आप पीठ में कुछ दबाव महसूस कर सकते हैं। बीच में रखें। तो अब डॉ वू 17 गेज Tuohy सुई का उपयोग कर रहा है. हाँ। हाँ। जब यह हो जाता है ... उप-क्यू त्वचा - यदि आप संलग्न हैं तो आप थोड़ा और जा सकते हैं। हाँ। हाँ। इसे स्क्वायर करें। थोड़ा सा। मैं अब वहाँ में हूँ। ठीक। इसलिए हम लिगामेंटम फ्लेवम में संलग्न होने जा रहे हैं। ठीक। थोड़ा तंग? अभी तक नहीं। यह थोड़ा तंग है। थोड़ा तंग? यह अब तंग लग रहा है। तो हम लिगामेंटम फ्लेवम में हैं। ठीक है, हम अपनी सुई को थोड़ा समायोजित कर सकते हैं। हम खारा करने के लिए बहुत प्रतिरोध का उपयोग करते हैं। हाँ। तो आप प्रतिरोध के परिवर्तन को देख सकते हैं।

हिलना मत - तुम बहुत अच्छा कर रहे हो। तो हम 5 पर हार गए? वह है - 8, 7। तो यह 8, 7, 6, शायद 5 है। हम कैथेटर में थ्रेड करने की कोशिश कर रहे हैं। यह आसान थ्रेडिंग है? हाँ, मुझे ऐसा लगता है। बहुत आसान। ठीक।

तो फिर, हम हटाने जा रहे हैं एपिड्यूरल सुई। यह ठीक है, यह पर्याप्त है। ठीक। बस। तो एपिड्यूरल सुई बाहर है। ठीक? सुई बाहर है। आप आराम कर सकते हैं।

अध्याय 3

यहां प्लास्टिक का एक छोटा सा टुकड़ा है। ठीक है, आपके पास अपनी पीठ से सिर्फ एक छोटा कैथेटर है। हमें बस इसका परीक्षण करने की आवश्यकता है, और फिर इसे सुरक्षित करें। ठीक? तो डॉ वू क्या करेंगे एपिड्यूरल कैथेटर वापस खींच रहा है। हम एपिड्यूरल स्पेस पर 5 सेमी छोड़ देंगे। तो, हम पर छोड़ देते हैं - 11? हाँ। क्योंकि 15, 14, 13 - 12, और - थोड़ा और। ठीक। और फिर हम वह देंगे जिसे हम परीक्षण खुराक कहते हैं, जो है ... ठीक है, तो हम जा रहे हैं हमारे एपिड्यूरल का परीक्षण करें। हम जा रहे हैं पहले महाप्राण करें - सुनिश्चित करें कि कोई सीएसएफ वापस नहीं आता है। नकारात्मक आकांक्षा। ठीक है, तो इसे ही हम नकारात्मक आकांक्षाएं कहते हैं, और फिर हम इंजेक्ट करेंगे एपिनेफ्रीन के साथ लिडोकेन के 1.5% का 3 सीसी। हम रोगी की हृदय गति को देखते हैं। अगर आपको कोई अजीब साइड इफेक्ट महसूस हो तो हमें बताएं। आपके मुंह में किसी भी तरह की अजीब सुन्नता या धातु का स्वाद, आपके पैरों में अजीब संवेदनाएं, कानों में बज रही हैं। हम ऐसा कुछ भी होने की उम्मीद नहीं करते हैं, लेकिन अगर ऐसा होता है, तो हमें बताएं। सब कुछ सही है। आप वास्तव में अच्छा कर रहे हैं। ठीक? हृदय गति में कोई परिवर्तन नहीं। और फिर हम रक्तचाप की जांच करने जा रहे हैं। हाँ।

अध्याय 1

अब हम एपिड्यूरल कैथेटर को सुरक्षित करने जा रहे हैं। तो यह इसे थोड़ा सूखने पर निर्भर करता है। ठीक।