Péridurale à T9-T10 : Préopératoire pour la chirurgie HIPEC

CHAPITRE 1

Un peu de solution de nettoyage ici. Et - nous faisons une péridurale pour vous en ce moment. Ainsi... Pour son cas HIPEC - d’accord, nous mettons généralement la péridurale à la T9 à T10. Après une préparation large de la peau, le Dr Wu mettra un drapé en plastique sur le dos. Un petit drapé en plastique qui vient sur votre dos.

CHAPITRE 2

Vous allez ressentir un petit médicament anesthésiant. Ce sera un peu pincer et brûler. D’accord, le Dr Wu va commencer par un anesthésique local. C’est quelqu’un qui a la peau très tendue. Juste quelques médicaments anesthésiants, d’accord ? Un peu plus de médicament anesthésiant ici. Parfait. D’accord.

Vous pouvez ressentir une certaine pression dans le dos. Gardez le milieu. Alors maintenant, le Dr Wu utilise l’aiguille Tuohy de calibre 17. oui. oui. Quand ça passe... Le skin sub-q - vous pouvez aller un peu plus loin si vous vous engagez. oui. oui. Carré. Un peu. J’y suis maintenant. D’accord. Nous allons donc nous engager au niveau du ligamentum flavum. D’accord. Un peu plus serré ? Pas encore. C’est un peu plus serré. Un peu plus serré ? Il semble plus serré maintenant. Nous sommes donc au niveau du ligamentum flavum. D’accord, nous pouvons ajuster un peu notre aiguille. Nous utilisons beaucoup de résistance à la solution saline. oui. Vous pouvez donc voir le changement de la résistance.

Ne bougez pas, vous vous débrouillez très bien. Nous avons donc perdu au 5 ? C’est-à-dire - 8, 7. C’est donc 8, 7, 6, probablement 5. Nous essayons d’enfiler le cathéter. C’est facile à enfiler ? Oui, je pense que oui. Très facile. D’accord.

Alors, nous allons retirer l’aiguille de la péridurale. Ce n’est pas grave, c’est assez. D’accord. Voilà. L’aiguille de la péridurale est donc sortie. D’accord? L’aiguille est sortie. Vous pouvez vous détendre.

CHAPITRE 3

Juste un petit morceau de plastique ici. D’accord, vous n’avez qu’un petit cathéter dans le dos. Il nous suffit de le tester, puis de le sécuriser. D’accord? Donc, ce que le Dr Wu fera, c’est retirer le cathéter épidural. Nous laisserons 5 cm au niveau de l’espace épidural. Donc, on part à - 11 ? oui. Parce que 15, 14, 13 - 12, et - un peu plus. D’accord. Ensuite, nous donnerons ce que nous appelons la dose d’essai, qui est... Très bien, nous allons donc tester notre péridurale. Nous allons d’abord aspirer - assurez-vous qu’aucun LCR ne revient. Aspiration négative. D’accord, c’est ce qu’on appelle les aspirations négatives, puis on injecte 3 cc de 1,5 % de lidocaïne avec de l’épinéphrine. Nous examinons la fréquence cardiaque du patient. Faites-nous savoir si vous ressentez des effets secondaires étranges. Toute sorte d’engourdissement étrange ou de goût métallique dans la bouche, des sensations étranges dans les jambes, des bourdonnements dans les oreilles. Nous ne nous attendons pas à ce que tout cela se produise, mais si c’est le cas, faites-le nous savoir. Tout est parfait. Vous vous débrouillez vraiment bien. D’accord? Pas de changement de fréquence cardiaque. Ensuite, nous allons vérifier la pression artérielle. oui.

CHAPITRE 4

Nous allons maintenant sécuriser le cathéter péridural. Cela dépend donc d’un peu de séchage. D’accord.