Epidural en T9-T10: Preoperatorio para la cirugía HIPEC

CAPÍTULO 1

Una pequeña solución de limpieza aquí. Y estamos haciendo una epidural para ti en este momento. Así que... Por su caso HIPEC - Muy bien, normalmente ponemos la epidural en el T9 al T10. Después de una amplia preparación de la piel - El Dr. Wu colocará una cortina de plástico en la espalda. Un pequeño paño de plástico cayendo sobre tu espalda.

CAPÍTULO 2

Vas a sentir un poco de medicamento adormecedor. Esto será un pequeño pellizco y ardor. Bien, el Dr. Wu comenzará con un poco de anestesia local. Es alguien que tiene la piel muy tensa. Solo algunos medicamentos anestésicos, ¿de acuerdo? Un poco más de medicina anestésica aquí. Perfecto. Muy bien.

Es posible que sienta algo de presión en la espalda. Manténgase en el medio. Así que ahora el Dr. Wu está usando la aguja Tuohy de calibre 17. Sí. Sí. Cuando pasa... La piel sub-q: puedes ir un poco más si te involucras. Sí. Sí. Cuadradlo al cuadrado. Un poco. Estoy ahí ahora. Bien. Así que vamos a atacar el ligamento flavum. Bien. ¿Un poco más apretado? Todavía no. Está un poco más apretado. ¿Un poco más apretado? Ahora se ve más apretado. Así que estamos en el ligamento flavum. Bien, podemos ajustar un poco nuestra aguja. Usamos mucha resistencia a la solución salina. Sí. Así que puedes ver el cambio de la resistencia.

No te muevas, lo estás haciendo muy bien. ¿Así que perdimos en el 5? Es decir, 8, 7. Así que esto es 8, 7, 6, probablemente 5. Estamos tratando de enhebrar el catéter. ¿Es fácil enhebrar? Sí, creo que sí. Muy fácil. Bien.

Entonces, vamos a eliminar la aguja epidural. Está bien, eso es suficiente. Bien. Eso es todo. Así que la aguja epidural está fuera. ¿Bien? La aguja está fuera. Puedes relajarte.

CAPÍTULO 3

Solo un pedacito de plástico aquí. Bien, solo tiene un pequeño catéter fuera de la espalda. Solo tenemos que probarlo y luego asegurarlo. ¿Bien? Entonces, lo que el Dr. Wu hará es retirar el catéter epidural. Dejaremos 5 cm en el espacio epidural. Entonces, salimos en - 11? Sí. Porque 15, 14, 13 - 12, y un poco más. Bien. Y luego daremos lo que llamamos la dosis de prueba, que es... Muy bien, vamos a Pruebe nuestra epidural. Vamos a aspire primero: asegúrese de que no vuelva a aparecer el líquido cefalorraquídeo. Aspiración negativa. Bien, eso es lo que llamamos las aspiraciones negativas, y luego inyectaremos 3 cc de lidocaína al 1,5% con epinefrina. Nos fijamos en la frecuencia cardíaca del paciente. Háganos saber si siente algún efecto secundario extraño. Cualquier tipo de entumecimiento extraño o sabor metálico en la boca, Sensaciones extrañas en las piernas, zumbido en los oídos. No esperamos que nada de eso suceda, pero si sucede, háganoslo saber. Todo es perfecto. Lo estás haciendo muy bien. ¿Bien? No hay cambios en la frecuencia cardíaca. Y luego vamos a revisar la presión arterial. Sí.

CAPÍTULO 1

Ahora vamos a asegurar el catéter epidural. Así que eso depende de secarlo un poco. Bien.