T9 - T10에서 경막외 (HIPEC 시리즈: 1부)

챕터 1

여기에 작은 청소 솔루션. HIPEC 수술인데, 맹장, 비장 및 결장의 일부를 제거 할 것입니다. 그래. 이제 나는 매일 저용량 아스피린을 복용하지만 오늘은 복용하지 않았습니다. 그래. 그리고-우리는 지금 당신을 위해 경막 외를하고 있습니다. 그렇게... 그의 경우 - HIPEC 경우, 우리는 일반적으로 경막 외를 T9에서 T10으로 배치합니다. 넓은 피부 준비 후 - Wu 박사는 뒷면에 플라스틱 드레이프를 넣을 것입니다. 작은 플라스틱...

챕터 2

당신은 약간 마비 된 약을 느낄 것입니다, 이것은 약간 꼬집고 화상을 입을 것입니다. 좋아 - 그래서 Wu 박사는 약간의 국소 마취제로 시작할 것입니다. 그래서 그는 - 그는 정말 인장 피부를 가진 사람입니다. 마비 된 약, 알았지? 여기에 좀 더 마비 된 약. 완벽. 찌를. 그래. 돌아 가. 괜찮아.

당신은 뒤쪽에 약간의 압력을 느낄 것입니다. 중간에 유지하십시오. 예, 그것에 대해 이야기 할 것이므로 이제 Wu 박사는 17 게이지 Tuohy 바늘을 사용하고 있습니다. 예. 예. 서브 Q 스킨 - 참여하면 조금 더 갈 수 있습니다. 예. 조금. 그래. 그래서 우리는 인대 플라붐에 참여할 것입니다. 그래. 조금 더 빡빡합니다. 아직 아니에요. 조금 더 빡빡합니다. 이제 더 빡빡해 보입니다. 그래서 우리는 인대 플라붐에 있습니다. 좋아, 우리는 바늘을 조금 조정할 수 있습니다. 우리는 식염수에 대한 저항성을 많이 사용합니다. 예. 그래서 저항의 변화를 볼 수 있습니다. 움직이지 마십시오 - 당신은 잘하고 있습니다.

그래서 우리는 5에서 졌습니까? 그것은 - 8, 7입니다. 그래서 이것은 8, 7, 6, 아마도 5입니다. 우리는 카테터에 끼우려고 합니다. 스레딩이 쉽습니까? 네, 그렇게 생각합니다. 아주 쉽게. 그래.

그럼 경막외 바늘을 제거하겠습니다. 괜찮아, 그걸로 충분해. 그래. 그거에요. 그래서 경막 외 바늘이 빠져 있습니다. 그래? 바늘이 나왔습니다. 편히 쉴 수 있습니다.

챕터 3

여기에 작은 플라스틱 조각이 있습니다. 좋아요, 등에서 작은 카테터만 있습니다. 우리는 그것을 테스트 한 다음 보안을 유지하면됩니다. 그래? 그래서 Wu 박사가 할 일은 경막 외 카테터를 뒤로 당기는 것입니다. 우리는 경막 외 공간에서 5cm를 남겨 둘 것이므로 -11시에 떠날까요? 예. 15, 14, 13, -12 및 - 조금 더 많기 때문입니다. 그래. 그리고 나서 우리는 우리가 테스트 용량이라고 부르는 것을 줄 것입니다. 좋아, 그래서 우리는 경막 외 테스트를 할 것이고, 먼저 흡인 할 것입니다 - CSF가 돌아 오지 않는지 확인하십시오. 부정적인 열망. 좋아요, 그것이 우리가 부정적인 열망이라고 부르는 것입니다, 그러면 우리는 리도카인 3%의 1.5cc에 에피네프린을 주사할 것입니다. 우리는 환자의 심박수를 봅니다. 이상한 부작용이 느껴지면 알려주십시오. 입안의 이상한 무감각이나 금속 맛, 다리의 이상한 감각, 귀 울림. 우리는 그런 일이 일어날 것으로 기대하지 않지만, 만약 그렇다면 알려주십시오. 모든 것이 완벽합니다. 당신은 정말 잘하고 있습니다. 그래? 심박수의 변화가 없습니다. 그리고 나서 우리는 혈압을 확인할 것입니다. 예.

챕터 4

이제 경막외 카테터를 고정하겠습니다. 그래서 그것은 그것을 약간 말리는 것에 달려 있습니다. 그래.