T9 पर Epidural - T10 (HIPEC श्रृंखला: भाग 1)

अध्याय 1

यहां थोड़ा सफाई समाधान है। यह एक एचआईपीईसी सर्जरी है, जहां वे मेरे उह को हटाने जा रहे हैं - परिशिष्ट, प्लीहा, और मेरे बृहदान्त्र का हिस्सा। ठीक। अब मैं हर दिन कम खुराक एस्पिरिन लेता हूं, लेकिन मैंने आज एक नहीं लिया। ठीक। और - हम अभी आपके लिए एक एपिड्यूरल कर रहे हैं। इसलिए।।। उनके - HIPEC मामले के लिए, ठीक है कि हम आमतौर पर T9 से T10 में एपिड्यूरल डाल रहे हैं। व्यापक त्वचा की तैयारी के बाद - डॉ वू पीठ पर एक प्लास्टिक के कपड़े डाल देंगे। थोड़ा प्लास्टिक ...

अध्याय 2

आप थोड़ा सुन्न करने वाली दवा महसूस करने जा रहे हैं, यह थोड़ा चुटकी और जल जाएगा। ठीक है - तो, डॉ वू के साथ शुरू होगा - कुछ स्थानीय संवेदनाहारी। तो वह - वह कोई है जो वास्तव में तन्य त्वचा है। बस कुछ सुन्न दवाएं, ठीक है? यहाँ कुछ और सुन्न दवा. पूर्ण। ढकेलना। ठीक। पस जाओ। ठीक।

आप पीठ में कुछ दबाव महसूस करेंगे। बीच में रखें। हाँ, मैं इसके बारे में बात करेंगे, तो - अब डॉ वू 17 guage Tuohy सुई का उपयोग कर रहा है. हाँ। हाँ। उप क्यू त्वचा - यदि आप संलग्न करते हैं तो आप थोड़ा और अधिक जा सकते हैं। हाँ। थोड़ा सा। ठीक। तो हम लिगामेंटम फ्लेवम में संलग्न होने जा रहे हैं। ठीक। थोड़ा सा सख्त। अभी तक नहीं। थोड़ा सा सख्त। यह अब और भी सख्त लग रहा है। तो हम स्नायुबंधन flavum पर हैं. ठीक है, हम अपनी सुई को थोड़ा सा समायोजित कर सकते हैं। हम खारा करने के लिए प्रतिरोध के बहुत सारे का उपयोग करें। हाँ। तो आप प्रतिरोध के परिवर्तन को देख सकते हैं। स्थानांतरित न करें - आप बहुत अच्छा कर रहे हैं।

तो हम 5 में हार गए? यह है - 8, 7। तो यह 8, 7, 6, शायद 5 है। हम एक कैथेटर में धागा करने की कोशिश कर रहे हैं। थ्रेडिंग आसान है? हाँ, मुझे ऐसा लगता है। बहुत आसान है. ठीक।

तो फिर, हम एपिड्यूरल सुई को हटाने जा रहे हैं। यह ठीक है, यह पर्याप्त है। ठीक। बस। तो एपिड्यूरल सुई बाहर है। ठीक? सुई बाहर है। आप आराम कर सकते हैं।

अध्याय 3

यहां प्लास्टिक का एक छोटा सा टुकड़ा है। ठीक है, आपके पास आपकी पीठ से सिर्फ एक छोटा कैथेटर है। हमें बस इसका परीक्षण करने की आवश्यकता है, और फिर इसे सुरक्षित करने की आवश्यकता है। ठीक? तो डॉ वू क्या करेंगे एपिड्यूरल कैथेटर को वापस खींचना है। हम एपिड्यूरल स्पेस पर 5 सेमी छोड़ देंगे, इसलिए हम - 11 पर छोड़ देते हैं? हाँ। क्योंकि 15, 14, 13, - 12, और - थोड़ा और। ठीक। और फिर हम देंगे कि हम परीक्षण खुराक को क्या कहते हैं, जो है ... ठीक है, इसलिए हम एक करने जा रहे हैं - हमारे एपिड्यूरल का परीक्षण करें, हम पहले एस्पिरेट करने जा रहे हैं - सुनिश्चित करें कि कोई सीएसएफ वापस नहीं आता है। नकारात्मक आकांक्षा। ठीक है, इसलिए हम नकारात्मक आकांक्षाओं को क्या कहते हैं, फिर हम एपिनेफ्रीन के साथ लिडोकेन के 1.5% के 3 सीसी इंजेक्ट करेंगे। हम रोगी की हृदय गति को देखते हैं। हमें बताएं कि क्या आप किसी भी अजीब दुष्प्रभाव महसूस करते हैं। आपके मुंह में किसी भी तरह का अजीब सुन्नपन या धातु का स्वाद, आपके पैरों में अजीब संवेदनाएं, कानों में बजना। हम उम्मीद नहीं करते कि ऐसा कुछ भी होगा, लेकिन अगर ऐसा होता है, तो हमें बताएं। सब कुछ सही है। आप वास्तव में अच्छा कर रहे हैं। ठीक? दिल की धड़कन में कोई बदलाव नहीं। और फिर हम रक्तचाप की जांच करने जा रहे हैं। हाँ।

अध्याय 4

अब हम एपिड्यूरल कैथेटर को सुरक्षित करने जा रहे हैं। इसलिए यह इसे थोड़ा सुखाने पर निर्भर करता है। ठीक।