1. परिचय

a. Insufflate उदर गुहा के लिए Veress सुई सम्मिलित करें

b. सम्मिलित करें Supraumbilical Trocar और आस्तीन

c. विच्छेदन पोर्ट Trocar और आस्तीन सम्मिलित करें

d. लिवर रिट्रेक्टर डालें

e. सम्मिलित करें Babcock पोर्ट Trocar और आस्तीन

च. पोर्ट Trocar और आस्तीन की सहायता सम्मिलित करें

2. बंदरगाहों की पहुंच और प्लेसमेंट

a. कट गैस्ट्रोहेपेटिक स्नायुबंधन

b. दाएं और बाएं क्रूस से एसोफैगस को विच्छेदन करें

c. प्लीहा बिस्तर की ओर पेट के विच्छेदन Fundus

d. अन्नप्रणाली के चारों ओर लपेटने के लिए पेनरोज़ डालें

e. पश्च अंतराल से एसोफैगस विच्छेदन

f. अंतराल की मरम्मत करें

g. Shoeshine पैंतरेबाज़ी प्रदर्शन

3. अन्नप्रणाली की लामबंदी

a. फंडोप्लीकेशन के बाएँ और दाएँ भागों को समझें

b. फंडोप्लिकेशन सीवन

4. Fundoplication

a. निकालें जिगर retractor

b. ट्रोकार्स निकालें और पोर्ट साइट्स बंद करें

5. बंद करना

6. पोस्ट ऑप टिप्पणियाँ

यह एक 63 वर्षीय व्यक्ति का मामला है, जिसमें गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का लंबे समय से इतिहास है, जो उच्च खुराक वाले प्रोटॉन पंप इनहिबिटर और एच 2-ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा प्रबंधन के लिए दुर्दम्य है। प्रीऑपरेटिव वर्कअप में शामिल थे: 1) एक ऊपरी एंडोस्कोपी, जो सामान्य थी; 2) एक बेरियम निगल, जिसने एक सामान्य शरीर रचना (कोई हाइटल हर्निया या डायवर्टिकुला नहीं) दिखाया; और 3) उच्च-रिज़ॉल्यूशन एसोफेजियल मैनोमेट्री सहित एसोफेजेल फ़ंक्शन परीक्षण, जिसमें सामान्य पेरिस्टलसिस और 24 घंटे की पीएच निगरानी दिखाई गई, जिसने गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग की उपस्थिति की पुष्टि की। पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स की मात्रा, और सामान्य शरीर रचना और एसोफेजियल पेरिस्टलसिस को ध्यान में रखते हुए, लैप्रोस्कोपिक निसेन (360 ° / कुल) फंडोप्लीकेशन के साथ आगे बढ़ने का निर्णय लिया गया। ऑपरेशन अच्छी तरह से चला गया और 90 मिनट से भी कम समय तक चला। रोगी को हल्के आहार को फिर से शुरू करने के बाद अगली सुबह छुट्टी दे दी गई, और जल्दी से ठीक हो गया। इस सर्जिकल दृष्टिकोण के साथ, भाटा का पूर्ण नियंत्रण हासिल किया गया था, और रोगी प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ अपना इलाज बंद करने में सक्षम था।

रोगी का केंद्रित इतिहास

शारीरिक परीक्षा

प्राकृतिक इतिहास

उपचार के लिए विकल्प

उपचार के लिए तर्क

जीईआरडी के साथ एक मरीज पर लैप्रोस्कोपिक निसेन फंडोप्लीकेशन के इस पूर्ण-लंबाई, वर्णित सर्जिकल वीडियो को देखें।

VA Boston Healthcare System

लेप्रोस्कोपिक निसेन फंडोप्लिकेशन

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लेप्रोस्कोपिक निसेन फंडोप्लिकेशन | Journal of Medical Insight

DOI
Publication Date	2023/05/26
Article ID	208
Production ID	0208
Volume	2023
Issue	208
https://doi.org/10.24296/jomi/208

लेप्रोस्कोपिक निसेन फंडोप्लिकेशन

Procedure Outline

Table of Contents

1. प्रस्तावना

2. बंदरगाहों का उपयोग और प्लेसमेंट

3. अन्नप्रणाली की लामबंदी

4. फंडोप्लीकेशन

5. बंद करना

6. पोस्ट-ऑप टिप्पणियां