用于 1 mm 血管端对端吻合术的显微外科技术
54696 views
Procedure Outline
- 用氯胺酮 75mg/kg 和甲苯噻嗪 5-10mg/kg 腹膜内给药麻醉大鼠
- 腹股沟区域以无菌方式准备和覆盖
- 在使用显微镜之前，首先在大鼠身上做一个腹股沟皮肤切口
- 在显微镜的帮助下解剖并横向将脂肪垫从伤口中抬起
- 用湿纱布包裹股骨脂肪垫
- 将显微镜调整到高放大倍率，并使用两把镊子通过钝性解剖从静脉中解剖股动脉
- 分离、结扎和凝固肌肉分支
- 在动脉下方应用背景以保护静脉并为夹闭奠定基础
- 用近似夹夹住动脉，如果分支已被切除，请确保夹内有足够的长度
- 横切容器并用肝素化盐水冲洗
- 从缝合线修剪外膜，以防止其折叠在管腔内并导致血栓形成。
- 在缝合之前，扩大边缘并将夹子靠得更近
- 缝合吻合术：对直径为 1 mm 的血管使用 10-0 尼龙，按以下顺序缝合中断的缝合：
- 一个在 12 点钟位置保持缝合，另一个在 6 点钟位置保持缝合，以将血管一分为二
- 第三针将此距离一分为二
- 中间缝合线和每根斜线缝合线之间缝合 1 针（共 2 针）
- 翻转到后壁，在 12 点钟和 6 点钟位置之间再缝合一针
- 同样，在这个中间针迹和每个保持缝合线之间缝合一针
- 这种尺寸的容器通常需要 8 针。停留针迹通常分两个相等的针口完成，从边缘开始按两个针径确定大小，其余的针迹通常用一口针迹完成
- 通过将珠宝商镊子的尖端插入用于支撑缝合线和中间针迹的管腔内，并通过中间针迹的长故事之一将壁抬起，同时将其余针线放入，从而避开后壁
- 在打结之前，将夹子翻转过来检查每个前墙针迹，以确保针迹不会也卡住前墙
- 完成前壁后，旋转夹具，并在后壁上执行相同的技术
- 完成所有 8 针后，通过检查间隙进行检查
- 如果需要，可以进行额外的针迹
- 先从远端夹开始取下两个夹子
- 在吻合口的顶部应用脂肪垫以进行止血
- 通过可视化远端脉搏并进行再充盈试验来评估动脉血流的通畅性
