1mm 혈관 종단 간 문합을 위한 미세 수술 기술
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Procedure Outline
Table of Contents
- 쥐는 케타민 75mg / kg 및 자일 라진 5-10mg / kg으로 복강 내 투여됩니다.
- 사타구니 부위는 멸균 방식으로 준비되고 드레이프됩니다.
- 현미경을 사용하기 전에 쥐의 사타구니 피부 절개를하는 것으로 시작하십시오.
- 현미경의 도움으로 상처에서 지방 패드를 옆으로 해부하고 들어 올립니다.
- 대퇴골 지방 패드를 촉촉한 거즈로 감싸십시오.
- 현미경을 고배율로 조정하고 두 개의 집게를 사용하여 무딘 해부로 정맥에서 대퇴 동맥을 해부합니다.
- 근육 가지를 분리, 결선 및 응고
- 정맥을 보호하고 클램핑을위한 무대를 설정하기 위해 동맥 아래에 배경을 적용합니다.
- 근사치 클램프로 동맥을 클램핑하여 가지가 절제된 경우 클램프 내부에 충분한 길이가 있는지 확인합니다.
- 혈관을 횡단하고 헤파린 화 된 식염수로 관개하십시오.
- 외막이 봉합사선에서 절단되어 내강 내부로 접혀 혈전증을 일으키지 않도록하십시오.
- 봉합 직전에 가장자리를 확장하고 클램프를 더 가깝게 만듭니다.
- 문합 봉합 : 직경 1mm 용기에 10-0 나일론을 사용하여 봉합사는 다음 순서로 바늘을 중단했습니다.
- 하나는 12시 위치에 봉합하고 다른 하나는 6시 위치에 봉합하여 혈관을 이등분합니다.
- 이 거리를 반으로 나누는 세 번째 스티치
- 중간 스티치와 각 스테이 봉합사 사이의 스티치 1 개 (총 2 개)
- 뒤쪽 벽으로 뒤집어 12시와 6시 위치 사이에 다른 스티치를 놓습니다.
- 다시,이 중간 스티치와 각 스테이 봉합사 사이에 하나의 스티치를 적용하십시오.
- 일반적으로이 크기의 용기에는 8 바늘이 필요합니다. 스테이 스티치는 일반적으로 가장자리에서 두 개의 바늘 직경으로 크기가 조정되는 두 개의 동일한 물기로 이루어지며 나머지 스티치는 일반적으로 한 입 스티치로 수행됩니다.
- 스테이 봉합사와 중간 스티치를 위해 보석상 집게의 끝을 루멘 내부에 삽입하고 나머지 스티치를 넣고 중간 스티치의 긴 이야기 중 하나로 벽을 들어 올려 뒷벽을 피하십시오.
- 클램프를 뒤집어 묶기 전에 모든 전면 벽 스티치를 확인하여 스티치가 전면 벽도 포착하지 않았는지 확인하십시오.
- 전면 벽을 완료 한 후 클램프가 회전하고 후면 벽에서 동일한 기술이 수행됩니다.
- 8 바늘을 모두 완료 한 후 간격을 검사하여 검사를 수행합니다.
- 필요한 경우 추가 스티치가 적용됩니다.
- 원위 클램프로 시작하는 두 개의 클램프를 먼저 제거하십시오.
- 지혈을 위해 문합 상단에 지방 패드가 적용됩니다.
- 원위 맥박을 시각화하고 리필 테스트를 수행하여 동맥 흐름의 개통성을 평가합니다.