1. Introducción

a. Posicionar al paciente

b. Incisión de marca

c. Hacer la incisión inicial

2. Incisión y disección fascial

a. Costilla de puntuación para la cosecha de periostio

b. Retire el periostio de la sexta costilla

c. Retire el periostio de la quinta costilla

d. Cosecha de músculo intercostal

3. Cosecha muscular

a. Sexta costilla de tejas

b. Costillas extendidas

c. Cosecha completa del colgajo muscular intercostal

4. Movilización infrapilórica

a. Eliminar adherencias

b. Diseccionar hilio y pleura

c. Derribar el ligamento pulmonar inferior

d. Diseccionar venas pulmonares superiores e inferiores

e. Movilizar Plurae de la arteria pulmonar

f. Crear un enfoque alrededor de la vena pulmonar superior

5. Disección de estructuras pulmonares

un. Amarre y sección de vena pulmonar

b. Atar y resecar las ramas de la arteria pulmonar apical

c. Dividir las vías respiratorias de la arteria pulmonar

d. Pinza y divide el bronquio

e. Retire el lóbulo superior izquierdo

f. Reforzar la línea de grapas

6. Extirpación del lóbulo pulmonar

a. Coloque tubos torácicos

b. Cerrar costillas

c. Cerrar las capas musculares

d. Cerrar la piel

7. Cierre

La fibrosis quística (FQ) es un trastorno genético autosómico recesivo caracterizado por mutaciones en el gen regulador transmembrana de la fibrosis quística. La fisiopatología se basa en la secreción anormal de cloruro de las células epiteliales columnares. Como resultado, los pacientes con FQ tienen síntomas relacionados con su incapacidad para hidratar las secreciones en el tracto respiratorio, el páncreas y el intestino, entre otros órganos. En el pulmón, las secreciones espesas e inspisadas dan lugar a una enfermedad pulmonar obstructiva crónica caracterizada por infecciones pulmonares graves, que culminan en insuficiencia respiratoria. Las exacerbaciones subagudas de la enfermedad pulmonar por FQ se tratan con antibióticos y varias formas de fisioterapia torácica. Cuando grandes áreas de pulmón desarrollan abscesos, necrosis, a menudo se indica el tratamiento quirúrgico. Las opciones incluyen la lobectomía como medida temporizadora y el trasplante de pulmón para la enfermedad pulmonar por FQ en etapa terminal. Aquí, presentamos un caso inusual de un hombre con FQ cuya función pulmonar se había mantenido relativamente buena hasta la edad adulta. Su lóbulo superior izquierdo se infectó crónicamente y no funcionó. Debido a que su función pulmonar general se conservó moderadamente, se realizó una lobectomía superior izquierda abierta para prevenir recurrencias de infecciones subagudas y el daño posterior al pulmón izquierdo.

Massachusetts General Hospital

Lobectomía abierta

0192 - Morse - PreprintDraft v2 20170922

0192 - Morse

La fibrosis quística (FQ) es un trastorno genético autosómico recesivo caracterizado por mutaciones en el gen regulador transmembrana de la fibrosis quística. La fisiopatología se basa en la secreción anormal de cloruro de las células epiteliales columnares. Como resultado, los pacientes con FQ tien...

Lobectomía abierta | Journal of Medical Insight

DOI
Publication Date	N/A
Article ID	192
Production ID	0192
Volume	N/A
Issue	192
https://doi.org/10.24296/jomi/192

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