PREPRINT

  • 1. Introducción
  • 2. Incisión y disección fascial
  • 3. Cosecha muscular
  • 4. Movilización infrapilórica
  • 5. Disección de estructuras pulmonares
  • 6. Extirpación del lóbulo pulmonar
  • 7. Cierre
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Lobectomía abierta

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Christopher Morse, MD
Massachusetts General Hospital

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Abstracto

La fibrosis quística (FQ) es un trastorno genético autosómico recesivo caracterizado por mutaciones en el gen regulador transmembrana de la fibrosis quística. La fisiopatología se basa en la secreción anormal de cloruro de las células epiteliales columnares. Como resultado, los pacientes con FQ tienen síntomas relacionados con su incapacidad para hidratar las secreciones en el tracto respiratorio, el páncreas y el intestino, entre otros órganos. En el pulmón, las secreciones espesas e inspisadas dan lugar a una enfermedad pulmonar obstructiva crónica caracterizada por infecciones pulmonares graves, que culminan en insuficiencia respiratoria. Las exacerbaciones subagudas de la enfermedad pulmonar por FQ se tratan con antibióticos y varias formas de fisioterapia torácica. Cuando grandes áreas de pulmón desarrollan abscesos, necrosis, a menudo se indica el tratamiento quirúrgico. Las opciones incluyen la lobectomía como medida temporizadora y el trasplante de pulmón para la enfermedad pulmonar por FQ en etapa terminal. Aquí, presentamos un caso inusual de un hombre con FQ cuya función pulmonar se había mantenido relativamente buena hasta la edad adulta. Su lóbulo superior izquierdo se infectó crónicamente y no funcionó. Debido a que su función pulmonar general se conservó moderadamente, se realizó una lobectomía superior izquierda abierta para prevenir recurrencias de infecciones subagudas y el daño posterior al pulmón izquierdo.

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